案例病程：
陈女士，女，45岁，症状。
2006年某喝牛奶突然反呕，吐出。因自身有胆结石，怀疑与胆结石有关，且经常头痛，入院检查脑CT未见异常。吃胃药后呕吐好转。
2010年外面吃饭时突发性大脑不受控制，瘫倒在地，偏头痛复发，检查未见异常。
2016年突发心绞痛，胃痛，入院要求胃镜检查，医生见其能吃能喝，未准，开胃药回家，服药后渐好。
2016年8月，症状加剧，咽炎、鼻炎严重，咳嗽，胸痛。入院，医生不建议胃镜检查，开药奥美拉唑，服用后缓解。
GERD (gastro-esophageal reflux disease)
2018年6月，症状再次加重，2年间，夜晚睡觉醒来鼻子、嘴巴涌出酸水，白天胃部疼痛，入院全面检查，并强烈要求胃镜检查。全身检查结果均正常，只有胃镜发现贲门松弛，呈浅表性萎缩性胃炎。医生开药保守治疗。
2018年7月，出院后服药不管用，病情恶化，总感觉心要摔出来，一直被揪着，心脏不适感强烈怀疑心脏病发作，咳嗽加剧伴哮喘样症状。夜晚睡觉加剧，比白天更严重，影响睡眠。再次入之前的医院复查，医生建议转院手术。
2018年10月，本想撑到年底放假进行手术，但经过2个多月病痛折磨，发现药物无法缓解症状，坚持不了，身心疲惫决定手术。综合考虑后入我院进行手术。
（我院胃食管反流病诊疗中心专家看过陈女士之前做的检查报告，当即决定为其实施手术治疗）
陈女士腹腔镜下手术顺利，手术状况良好，术中发现食管裂孔疝存在，与贲门松弛一并修复。
案例分析：
陈女士是一例典型的胃食管反流病患者，没有特殊情况与悬念。自2006年发病至今已有12年，期间一直未重视的原因可能与陈女士的饮食生活后结构有关系。
在访问陈女士过程中，陈女士自述从不抽烟喝酒，几乎不熬夜，饮食定点定量，自05年开始不吃晚餐，或仅食少量晚餐，从不暴饮暴食。因其良好的饮食生活习惯，配合药物在许多年内把反流控制的很好。
直到2016年症状加剧，疑与食管裂孔疝有关，食管裂孔疝胃镜下检查有全球漏诊现象，不易发觉，又属器质性病变，如果疝过大加上贲门特别松弛，这时药物就不见得管用，自身痛苦难捱，需要进一步检查综合考虑手术，才能解决问题。
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