越來越多的人將乳腺癌定義為一種慢性病，因為手術結束後，患者將要花更多時間去完成術後康復，我們也倡導將乳腺癌當做慢病全程管理。那麼乳腺癌患者在術後康復期間應該怎麼做呢？
今天為大家分享張亞芬教授的一篇文章，從飲食、運動、心理等方面，詳細地講解了乳腺癌患者在康復期必知的5大要點。
張亞芬
主任醫師，乳腺科專業。現任山西省人民醫院乳腺科副主任。發表本專業相關論文20篇，承擔省內相關科研課題3項。
擅長:乳腺良惡性腫瘤及乳腺疾病的診斷及治療、乳腺癌的早期規範診治、乳腺癌的保乳治療及前哨淋巴結活檢術等。
到底怎麼吃？
很多患者做完手術後，不知道哪些東西能吃，哪些東西不能吃，感覺特別迷茫。
其實飲食上並沒太多條條框框束縛，總體原則就是：合理搭配、營養豐富全面。
主食選擇
選擇穀類，以麵食為主，包括大米、小米、紅薯、土豆等。
蔬果、奶類攝入
多吃蔬果、奶類，保證餐餐有蔬菜，深色蔬菜應占一半以上，保證天天有半斤到一斤的新鮮水果。
果汁不能代替新鮮水果；
牛奶的攝入和乳腺癌復發，沒有任何關聯。
其他飲食建議
適量吃一些魚、禽、蛋、瘦肉；吃雞蛋不棄蛋黃；少吃肥肉、煙燻和醃製肉食品；培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品；控制添加糖的攝入量；足量飲水，提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。
有人說豆製品有雌激素，加大復發轉移風險，可以吃豆製品嗎？
既往研究顯示：無證據表明攝入大豆對女性乳腺癌結局有不良影響，還表明亞洲和白種女性，每天攝入三分之一杯左右的豆奶（異黃酮10mg），可在一定程度上降低乳腺癌復發風險。
化療期間飲食
患者和家屬最希望食物能使患者身體“大補”，但食物畢竟不是“興奮劑”，改善體質亦不是一朝一夕可以完成，食物更不能替代藥物。
化療患者的個體差異較大，難以有一個適合於所有患者的飲食方案。但總體原則應做到清潔、清淡、不油膩、食譜豐富多樣、富含高蛋白質、維生素和微量元素，達到營養全面的標準。
適合化療患者進食的食物：
水果
蘋果、芒果、柑橘類、桃子
蔬菜
土豆：可作為主食或菜品；
番茄：不宜生吃、不宜高溫長時間烹製、不宜與黃瓜同食，例番茄炒雞蛋和番茄雞蛋湯；
西蘭花：具有抗癌作用，可涼拌、清炒；
胡蘿蔔：具有抗衰老、抗癌的作用，能夠提高機體免疫力。建議切碎、用油炒熟後吃；
花菜：富含多種維生素和粗纖維，熱量較低。
富含蛋白質的食品
海膽：蛋白質含量是雞肉、魚類等的兩倍，鈣、磷含量高於牛奶。推薦的做法為海膽蛋花湯；
海參：因養殖方式等問題，食用安全具有爭議，建議短期食用；
鮑魚：營養極為豐富，可以選擇鮑魚粉碎後煮粥；
其它富含蛋白質的食物有魚、肉、蛋、奶、豆類，可以根據患者喜歡的口味加工。
其它
花生：具有防癌的功效，例鹽水花生；
香菇：建議晾曬後，切丁煮湯；
竹筍：含有豐富營養；
南瓜：具有防癌、通便的作用，可煲湯熬粥。
這些化療患者應少吃:
含5-羥色胺的食物，如香蕉、核桃和茄子；
含有色氨酸的食物，如小米、紫菜、黑芝麻等。
以上並非禁忌，如患者有意願吃這些食物，可以少量給予。
謹慎使用保健品
乳腺癌患者應儘量從飲食中，獲取必要營養素，臨床表現或生化指標提示營養素缺乏時，才需要考慮服用營養素補充劑。此類診斷應由營養師進行。
保持健康的體重
乳腺癌患者在治療結束後，應儘量使體重達到正常範圍，即體重指數為 18.5～23.9 kg/m2（體重/身高的平方）。
有規律地參加體力活動
在階段性抗腫瘤治療結束後，諮詢專科醫師，獲得體力活動和體育鍛煉的建議，包括何時開始、運動強度、運動方式。
應避免靜坐的生活方式，儘快恢復診斷以前的日常體力活動。
18～64 歲的成年乳腺癌患者，每週堅持至少 150 min 的中等強度有氧運動 (大致為每週 5 次，每次 30 min) 。
年齡 >65 週歲的老年乳腺癌患者，應儘量按照以上推薦進行鍛鍊。如果合併使行動受限的慢性疾病，則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度，但應避免長時間處於不運動狀態。
有氧運動
特點：強度低、有節奏、不中斷和持續時間長。
“有氧運動”，衡量的標準是心率。心率保持在150次/分鐘的運動量為有氧運動，因為此時血液可以供給心肌足夠的氧氣；
如：步行、快走、慢跑、競走、滑冰、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩/做韻律操、球類運動如籃球、足球等等。
調節情緒，保持良好心態
乳腺癌對患者的心理衝擊是巨大的。
對於那些接受了手術，特別是接受了全乳切除的患者來說，癌症侵襲和失去乳房的雙重打擊，會使人覺得痛苦也似乎成了雙倍。
為什麼只有我如此不幸？為什麼別的患者不像我這麼痛苦？為什麼她們可以坦然接受？
以上的疑問糾纏著幾乎所有乳腺癌患者。那麼，患者如何“對付”這些不良情緒呢？
首先，乳腺癌並不像大多數癌症那麼可怕。我們完全可以把她當成一種普通疾病來看待。
我們會因為發現自己得了高血壓、糖尿病而憂心忡忡嗎？
實際上，大多數乳腺癌患者的預後都很好，尤其是那些早期的患者，大部分人在經過正規的治療後都健康的生活著。
那麼，什麼樣的情緒才是我們該有的呢？有一位患者說得好：“先崩潰，後面對！”
當了解乳腺癌並沒有那麼可怕的時候，更應該積極地去面對，或許身體已經沒有那麼完美了，但是還有生活的樂趣，事業的挑戰以及家庭的溫暖！
沒有藥物能夠完全醫治我們的不良情緒，大多數人也不需要藥物來調整不良情緒，找個人傾訴、找個新愛好、開始一個新事業，都有助於我們克服不幸和痛苦的幻想。
情緒波動是完全正常的，只要想到我們並不孤單就可以了。要知道，身邊有很多的乳腺癌患者都在正常的生活著。
術後患肢淋巴水腫的應對
乳腺癌術後淋巴水腫是最折磨患者的一項併發症，由於其發病機制存有自行加重的惡性循環。
患者常常需要忍受肢體腫脹疼痛、外觀異常、疲勞乏力、反覆感染和上肢功能障礙等痛苦，嚴重影響患者生存質量。
淋巴水腫除了要儘早發現、儘早治療，更要在日常生活中做好自我管理和護理。
功能鍛鍊
重點強調以預防為主，早期開始，長期堅持的原則，並根據個體的手術特點，制定綜合護理方案。
術後24小時，伸指、握拳動作；
術後1-3天，主要鍛鍊手、腕部的功能；
術後根據傷口的癒合情況，逐步進行屈肘、屈腕、前臂伸屈，抬高患肢，摸對側耳廓、對側肩，爬牆練習等。
堅持患肢適度運動鍛鍊，經常進行迴心性按摩，由肢體遠端向近端按摩，促進淋巴迴流。
淋巴按摩的重點在於緩，輕、淺。
過度力量的刺激，例如推拿多屬於較刺激的深部按摩，會造成血管擴張，增加淋巴液產生。
保護患肢
儘量避免患肢測血壓、抽血、輸液；
儘量避免患肢長時間受壓、受熱、外傷、感染、提重物；
穿著柔軟寬鬆的衣服，配飾不可過緊；
佩戴輕重量合適的義乳，乘飛機時戴彈力袖套。
性生活和生育
性生活這個話題總是讓乳腺癌患者“想要提起不容易”，有一些患者思前想後在私下裡問，問完後還是很不好意思。
我們想說的是：得了乳腺癌並不等於告別性生活。能不能過性生活的唯一衡量標準就是身體覺不覺得累、負擔重不重。
好處
和諧正常的性生活可以穩固婚姻，還能增強機體免疫功能，讓人樂觀開朗，有益身心健康。
注意
性生活又是一把雙刃劍，在病體初愈、尚未恢復到正常水平、身感疲倦的情況下，頻繁的性生活對健康不利，還可能使舊病復發。
出院後半年內，體質比較虛弱，應相對禁止性生活；
術後1～3年內，應控制性生活次數；
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如患者體質較好，病情相對穩定，可以有適度輕鬆的性生活，但要注意做好避孕。
值得提出的是，丈夫因為心理障礙而拒絕性生活也是一個客觀存在的問題，在這裡我想對患者的“丈夫們”說幾句。
儘管有一些患者接受了保乳手術，術後愛人還是不敢碰觸乳房。
在這個時候，男女雙方都不要有心理負擔，把你的想法說出來，告訴愛人，你害怕什麼，你想要什麼，找一種雙方都感到舒適的方式。
如果你實在說不出口，那你就把想說的話寫下來，在一個陽光明媚的午後，把寫好的信交給她/他。
如果你覺得傷疤很不好看，實在不想讓愛人看見，就找一條漂亮的絲巾把它包起來。
要相信自己、相信醫生，珍惜現在的時光，享受性生活帶來的快樂。
關於生育
乳腺癌患者治療時，最好不要懷孕，待治療結束至少2～5年後，徵求乳腺科醫生的同意，再考慮懷孕。
具體間隔時間的長短，取決於腫瘤的分期、激素受體的情況、所接受的治療以及患者的年齡。
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