如果有醫生告訴你，吃他汀期間，不要吃消炎藥。那麼這個醫生不是個負責合格的好醫生，“只知其一，不知其二”“一竿子打死”的這些說法，會讓患者摸不著頭腦，服用他汀藥物任何消炎藥（抗生素）都不能吃嗎？如果服用他汀期間，出現了感染，需要吃抗生素怎麼辦？今天就來和大家一起探討下這個問題——

為什麼某些他汀類藥物服藥期間，某些抗生素不能服用

對於服藥，特別是長期服用的藥物，我們一定要仔細閱讀說明書，如果你瞭解藥物說明書，就會知道里面有一項，叫做“藥物相互作用”，之所以有些他汀類藥物不能某些抗生素同服，正是為了避免服藥的相互作用。

人體的肝臟是重要的代謝器官，很多藥物的代謝都要經過肝臟，有些他汀類藥物也不例外，辛伐他汀，洛伐他汀，阿託伐他汀等藥物，都要經過肝臟的細胞色素P4503A4代謝，而有些抗生素，如克拉黴素，紅黴素等，屬於P4503A4抑制劑，這個肝藥酶被抑制，就會導致他汀類藥物在體內的血藥濃度升高，雖然需要濃度升高好像是能夠增強藥效，但更大的風險是類似於用藥過量的情況，有很大的風險引起肌肉痛，肝臟損傷等副作用。

舉個例子，拿常見的阿託伐他汀來說，在服用期間，抗細菌的克拉黴素，抗真菌的伊曲康唑等，在合用的時候都應慎重，如果阿託伐他汀的用藥量超過20mg，則不宜服用此類藥物。

並不是所有的他汀類藥物都有這個問題，也不是所有的抗生素都不能服用

他汀類藥物有很多種，也並不是所有的他汀都是經過肝藥酶細胞色素P450代謝的，因此，對於阿託伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這三個完全經肝藥酶代謝的藥物，在於相關的抗生素同服時一定要注意藥物的相互作用，在需要同時服用克拉黴素，紅黴素，酮康唑，伊曲康唑等藥物時，儘量選擇其他的抗生素類藥物替代使用，如果無法替代，可以先停服他汀類藥物，等服用完相關藥物後，再行服用他汀類藥物。