導讀：
高血壓是最常見的慢性病，被稱為危害居民健康和生命的“無聲殺手”。近年來，高血壓年輕化趨勢日漸嚴峻，肥胖、高鹽飲食、吸菸喝酒等都是重要誘發原因。
很多人，以為得了高血壓需要終身服藥，那究竟是不是這樣呢？下面聽我說！
關於高血壓終身服藥
根據目前的醫學水平，大多數原發性高血壓患者確實需要長期服用降壓藥甚至需要終生服用，但並非所有患者均需終生服藥。
首先必須搞清楚高血壓是原發性還是繼發性。對於繼發性高血壓，一旦病因去除，高血壓有可能完全治癒。例如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤，當相應腺瘤切除後血壓可以恢復正常。因此，不少繼發性高血壓有可能治癒，不需要終生服用降壓藥。對於輕度高血壓，也有相當部分患者可通過非藥物治療使血壓恢復正常，也不需要服用降壓藥。
降壓藥可隨意停嗎？
長期服藥的高血壓患者天天與不同種類的小藥片、小藥丸打交道，然而“是藥三分毒”的想法讓許多病友渴望早日擺脫藥物治療。有些患者自恃久病成良醫，或者看到誘人的廣告，就擅自調整劑量或更換用藥；覺得自己的症狀消失，就擅自停藥，改服保健品了，是很多高血壓病患者常犯的錯誤。
服用降壓藥物，一定要在醫生指導和監控下進行，不可自作主張。藥物的增減或調換或停藥也均應有醫生指導。
高血壓吃藥有最佳時間表
要掌握正確的服藥時間，首先要認清自己的血壓規律。對於大多數人而言，血壓在24小時內具有“晝高夜低，兩峰一谷”的節律現象：即8：00~9：00，16：00~18：00最高；夜間睡眠時，血壓下降，凌晨0：00~3：00達到最低。一天裡血壓變化曲線像一個勺子，叫做勺型血壓。根據這個規律，讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步，就能使藥物產生更好的降壓效果。
具體來說，對於勺型血壓患者當遵循以下幾點：
1.一天服用1次的長效降壓藥，多在早上7：00服藥。飯前飯後均可，建議在進食前服用。
2.一天服用2次的中效降壓藥，早上7：00和下午15：00服藥為好。
3.一天服用3次的短效降壓藥，第一次清晨醒來服，第二次中午13：00點服，最後一次下午18：00之前服。
4.還需要提醒的是，勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導致組織灌注不足，從而誘發缺血性腦卒中。
此外，有部分患者的血壓波動並不典型，被稱為非勺型血壓；還有更少部分患者出現夜間血壓無下降或者反超白天的情況，被稱為反勺型血壓。一般來說，非勺型或者反勺型血壓的患者需要使用長效降壓藥物，應在晚上8點或睡前服藥。
高血壓患者降壓目標
（1）一般高血壓患者
一般高血壓患者應降至<140/90 mmHg；能耐受和部分高危及以上的患者可進一步降低至<130/80 mmHg。可以理解為，雙目標，分階段，兩步走。
（2）老年高血壓
65～79歲的老年人，首先應降至<150/90 mmHg，如能耐受，可進一步降至<140/90 mmHg；≥80歲的老年人應降至<150/90 mmHg。
（3）特殊患者
妊娠高血壓患者<150/100 mmHg；
腦血管病患者：病情穩定的腦卒中患者為<140/90 mmHg，急性缺血性卒中並準備溶栓者＜180/110 mmHg；
冠心病患者<140/90 mmHg，如果能耐受可降至<130/80 mmHg，應注意DBP不宜降得過低；
一般糖尿病患者的血壓目標<130/80 mmHg，老年和冠心病<140/90 mmHg；
慢性腎臟病患者：無蛋白尿<140/90 mmHg，有蛋白尿<130/80 mmHg；
心力衰竭患者<140/90 mmHg。
特別提醒
1、請密切關注“健康教育”微信公眾號更新的10期高血壓科普文章。
2、如果你是高血壓患者，你必須瞭解高血壓治療的科學知識。
3、如果你不是高血壓患者，你應該知道如何預防高血壓（2012年公佈數據顯示，高血壓患病率高達25.2%）。
4、希望你能關注身邊親人、朋友的血壓情況；希望你能將10期高血壓科普文章轉發給更多的人；希望你能守護好自己的健康，做自己的健康第一責任人。
來源：全民健康生活方式行動、健康教育
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