清灥

甲狀腺結節是什麼

人體的甲狀腺位於喉部，呈蝴蝶裝的器官，而結節主要是張在此處的一個圓形或是橢圓形小團塊。這是甲狀腺疾病中最常見的情況。

在我國約有50%的人患有甲狀腺結節，只有5%是惡性的。但是此病在男女之間的患病率相差大，比例可為1:9。一般情況下，除了合併的甲狀腺功能異常情況，甲狀腺結節並沒有明顯的症狀表現，所以會在看病或是體檢的情況下發現。
甲狀腺結節的患病原因

甲狀腺結節誘發原因很多，主要有甲狀腺自身的炎症、惡性腫瘤、甲狀腺退行性變、甲狀腺的腫瘤還有碘的過少或過量攝入等原因。

碘雖然有益於甲狀腺，但是在缺碘的情況下，容易患甲狀腺的結節，同樣在攝入碘過多的情況下，甲狀腺激素也會隨之受到影響，易誘發甲狀腺結節。

我們的鹽中已經添加了碘，且符和人體正常需求。若是人們在此基礎上長期食用含碘量高的海帶或是其他海產品，也就容易出現攝入碘過多的情況，患上甲狀腺結節的風險就越大。

所以，患上甲狀腺結節跟我們日常食用碘的情況是相關聯的。

甲狀腺結節的易發人群

1. 女性；

3. 在童年時期存在的頭頸部放射線照射或放射性塵埃接觸史者；

4. 家族中有甲狀腺疾病類患者。

甲狀腺結節患者的飲食

根據甲狀腺結節不同情況，飲食上也有所不同。

1. 甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等伴隨甲亢的合併性甲亢情況，要食用無碘鹽、避免食用高碘含量的海產品食用和含碘藥物；

2. 無甲亢現象的，比如橋本甲狀鹽、甲狀腺乳頭狀癌等，日常飲食中可以採取低碘飲食，不吃高碘食物；

3. 至於一般的結節性甲狀腺腫等問題，一般只需食鹽中的碘含量便足以，無需有意服用高碘食物。

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　　每年一次的單位例行查體過程中發現，越來越多的職場中青年被確診患有甲狀腺結節，不免憂心忡忡，這麼年輕怎麼就會得甲狀腺病呢。甲狀腺結節病和日常食用碘鹽有關係嗎?會不會是吃碘鹽太多了，或者吃的太好了導致的?

　　甲狀腺是在頸前區深處的一個體積較小、呈蝴蝶狀的內分泌腺體，在人體中扮演著不可取代的健康角色。甲狀腺可以分泌甲狀腺素，對於人的生長髮育、情緒管理、智力發育等都有非常重要的作用，如果說心臟是身體的“發動機”，那麼甲狀腺就是“發電廠”了。體檢過程中發現的甲狀腺結節大部分都是良性病變，一般不會伴有甲狀腺功能的異常。

　　甲狀腺結節的發生和很多因素有關，例如病毒導致的甲狀腺炎症、情緒波動、常見接觸放射線、內分泌紊亂、家族遺傳等因素，飲食可能只是導致甲狀腺結節發生的因素之一。世界衛生組織提供的數據顯示，成人每日碘攝入量為150-300微克，是人體必需的健康攝入量。我國絕大部分地區屬於碘缺乏地區，所以補碘還是必須的。日常使用的碘鹽中平均含碘量為為20微克/克-30毫克/克，所以每人每日可以攝入5-10克加碘鹽，對正常人體是有益無害的。但是如果過量食用含碘食物，例如各類海產品、碘鹽，含碘的藥物等，可能會導致甲狀腺代償性增生，從而導致甲狀腺結節樣改變。如果已經確定有甲狀腺結節的人群，日常生活中儘量低碘、低鈉飲食，最好吃無碘鹽。因為碘鹽中添加的是碘酸鉀，能耐300℃的高溫，高溫或者爆炒都無法徹底分解，吃無碘的食用鹽能夠減輕甲狀腺代謝負擔，另外要改變生活習慣，做到均衡飲食、適量運動、睡眠充足，心情愉悅。

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家庭醫生在線

體檢後發現有甲狀腺結節的人越來越多，這個到底與日常食用碘鹽有關係嗎？

這其實是兩個問題：

一個是，“體檢發現甲狀腺結節的人越來越多”。

第二個是，這個現象是不是跟與日常食用碘鹽有關？

體檢發現甲狀腺結節的人越來越多不等於人群中患有甲狀腺結節的人越來越多

這裡首先需要介紹兩個流行病學概念，患病率和檢出率。

患病率是指特定時間內某個特定人群中某種疾病新發和原本存在病例之和佔這個人群總人口的比值。

患病率反映的是某人群中實際存在某種疾病的橫斷面情況。一般，只有屍體檢查才能獲得真實的數據。臨床上的患病率都是根據使用某種檢查方法獲得數據估算出來的。

檢出率是指

這樣，題主“體檢後發現有甲狀腺結節的人越來越多”的說法只能是自己觀察到的一種現象，不具有流行病學意義，更不能說明人群中患有甲狀腺結節的人越來越多。

什麼是甲狀腺結節，它是怎發生的

甲狀腺是頸部前方一個蝴蝶狀內分泌器官，分泌的甲狀腺激素對生長和代謝至關重要。

顯微鏡下，甲狀腺主要的功能單位是甲狀腺濾泡，是合成甲狀腺激素的生產車間。

如果生長或疾病狀況下，甲狀腺激素需求增加，或者疾病造成甲狀腺生產不足，都會刺激甲狀腺擴大生產規模來滿足需求，稱代償性增生，可以表現為瀰漫性腫大，如果局部腺泡增生形成腫塊就叫甲狀腺結節。

當然，其他原因導致的過度增生，比如腫瘤，也會南形成甲狀腺結節。

可見，功能代償性增生、炎症和腫瘤是甲狀腺結節的主要原因。

除了以上原因，碘缺乏、頸部接觸電離輻射（主要是醫療目的的放療）、老齡和女性，是甲狀腺結節發生的危險因素。

甲狀腺結節的患病率和檢出率

甲狀腺結節在人群中非常常見，女性較男性常見，並且隨著年齡的增加而快速增加。

目前一般人群中甲狀腺結節的患病率為20~76%，這主要是通過高分辨率超聲檢查普查獲得的結果。這個數字跟一些屍檢獲得數據相似。

看到有的答主說20~76%是人群甲狀腺結節的發病率，這是要嚇死人啊——發病率是指單位時間（一般是指年）內特定人群中某種疾病新發生的病例數佔這個人群總人口數的比值。發病率20~76%意味著1.3~5年內，所有人都得患上甲狀腺結節。

但是，不同的檢查能發現甲狀腺結節的機會不同，也就是檢出率不同。

比如，如果是醫生用手摸（觸診），成年人中一般檢出率3~7%，女性更多，約6~7%，男性1~2%。

如上所述，人群中實際甲狀腺結節患病率遠遠高於這個數字，沒有症狀也不能被摸出的臨床上被稱為隱匿甲狀腺結節。

隨著超聲檢查的使用、普及，更主要的是超聲檢查分辨率的提高，這些隱匿的甲狀腺結節再也無可遁形。目前，有經驗的醫生使用高分辨率超聲檢查，所有甲狀腺結節幾乎都可以被檢出。

因此，使用高分辨率超聲檢查在人口中進行普查，甲狀腺結節的檢出率幾乎就等於實際患病率。

注意啦!

最近這些年來，超聲檢查的普及，和超聲儀分辨率的大幅提高，導致甲狀腺結節檢出率的極大提高，這才是題主發現的“體檢後發現有甲狀腺結節的人越來越多”現象的奧秘。

甲狀腺結節的發生與碘鹽有關嗎？

可以肯定的說，有關！

而且關係重大。

如上所述，碘缺乏是甲狀腺結節發生的重要危險因素。在食鹽加碘之前，人群中甲狀腺腫患病率居高不下，是最普遍的碘缺乏性疾病。其中，幾乎所有嚴重甲狀腺腫都是結節性的。

居民食鹽普遍加碘，消滅了絕大多數甲狀腺腫，使得人群中甲狀腺結節患病率明顯降低。

在碘強化食鹽之前，碘缺乏地區，到一定年齡，比如50歲以上的人群中，甲狀腺結節患病率幾乎可達100%。

那麼，碘攝入過度，會不會增加甲狀腺結節的發生呢？目前發現，在某些長期大量攝入碘的人群，或會輕度增加甲狀腺腫的發生，相應的增加少數甲狀腺結節的發生。

但是，這種可能的增加，相對於食鹽加碘對甲狀腺結節的抑制來說，幾乎可以忽略。

有關甲狀腺結節的一些事實

甲狀腺結節在人群中普遍存在，到50歲時，大部分人都會發生甲狀腺結節。

但是，大部分甲狀腺結節是隱匿的，能摸出的只有極少數，高分辨率超聲檢查基本全部能檢出。

女性更容易發生甲狀腺結節。

甲狀腺結節隨著年齡增大患病率快速增加。

總體上，

每12~15名年輕女性中有一人患有甲狀腺結節

每40名年輕男性中有1人患有甲狀腺結節

到50歲時，50％的人至少會有一個甲狀腺結節

60歲時，60％的人至少會有一個甲狀腺結節

70歲時，70％的人至少會有一個甲狀腺結節

碘缺乏是甲狀腺結節發生的主要危險因素，食鹽加碘有助於減少甲狀腺結節的發生

好消息是，超過95％的甲狀腺結節中是良性的（增生或良性腫瘤），不需要太過擔心。

掙脫枷鎖的囚徒

今年27歲的李小姐是一位職場白領精英，工作上精明能幹，深得領導喜歡，生活上光鮮亮麗，氣質優雅。這樣的年輕漂亮的職場女強人，受到很多人的羨慕嫉妒，在外人眼裡她是完美的。但在李小姐的光鮮外表背後，她也經常熬夜修改方案，為完成業績苦苦思索，焦慮不安，她的神經時常處於緊繃狀態，她不得不面對這些壓力，但又只能隱藏在心裡，輕易不外露。

2年前的體檢，李小姐的甲狀腺彩超提示：多發甲狀腺結節，由於工作繁忙，李小姐未予重視，今年再次體檢，她的甲狀腺彩超依舊顯示甲狀腺結節，對比2年前，她的結節已經長大了不少，最大的約2cm*2.1cm，這時的李小姐開始著慌了，為什麼結節越變越大？

其實甲狀腺結節的發病率逐年增高，一般人群中通過觸診的檢出率為3%—7%，藉助超聲的檢出率可高達20%—67%，甲狀腺結節的高發的原因是什麼呢？與日常食用碘鹽有關係嗎？

甲狀腺結節的病因很多，受年齡、性別、放射線接觸使、家族史和其他因素的影響，是一種自身免疫性疾病，但甲狀腺結節近年來發病率的增加與人們緊張的生活節奏、焦慮的情緒有密切關係，從臨床上接診的病人來看，大多數甲狀腺結節的患者是20-40歲左右的女性，他們大多工作壓力較大，從中醫上講，這類人多為情志內傷，以致肝鬱氣結，痰凝血瘀，最後壅結頸前，形成結節。而且長期心情抑鬱，壓力較大的病人，甲狀腺結節的發展速度也比較快，所以無論有無結節，都需要保持良好的心態，學會釋放壓力，調整好情緒。

甲狀腺結節的原因與碘有一定關係，碘的攝入不足和攝入過多，都可能造成內分泌紊亂，形成結節，甲狀腺結節的產生與日常食用碘鹽並無太大關係，只要不是過量就好，家裡的鹽可以一個月買含碘鹽、一個月買無碘鹽，交換著來，至於海產品，也不是絕對禁忌，是可以適當食用的，最重要的還是要有一個良好的心態，調整好情緒。

所以類似上文中李小姐這樣的人，一定不要被過大的壓力壓抑著，要通過傾訴、運動、旅遊等方式緩解壓力，同時由於甲狀腺結節的增大，有必要進一步檢查來判別良惡性，以決定下一步的治療方案。

本期答主：李曉曉 醫學碩士

杏花島

甲狀腺結節越來越多跟食用碘鹽沒有直接關係。

甲狀腺結節是指在甲狀腺腺體內的腫塊，是甲狀腺疾病最常見的表現形式。可由多種病因引起，如碘的過少或過多攝入、甲狀腺自身的炎症改變、甲狀腺良性或惡性腫瘤、甲狀腺退行性變等都可以導致甲狀腺結節的產生。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高。甲狀腺結節一般情況下都是良性和非致癌的，只有很少數是甲狀腺癌的徵兆。甲狀腺結節通常不需要治療，但癌變的結節則需要通過手術摘除。其他的治療方法取決於結節產生的原因。

大多數甲狀腺結節的發病原因是由於碘的缺乏所致，雖然長期的高碘飲食也會通過促發體內促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現結節，但只要正常食用加碘鹽（每人每天6g以下），控制含碘量較高的海鮮的攝入，就不會因高碘飲食導致甲狀腺結節。

有甲狀腺結節的人越來越多可能是因為現在人夜生活增多、精神壓力增大，同時也與彩超分辨率越來越高有很大關係，因為超聲下 2-3mm 的病變都能看到了，跟碘鹽的食用沒有直接關係。

甲狀腺結節是臨床上常見的甲狀腺病症，臨床上對於甲狀腺結節的定義也是非常廣泛的，一般有多發性結節和單發性結節，很多原因都可能會引起甲狀腺結節，其中一些甲狀腺疾病引起甲狀腺結節的概率是非常大的。

此外，日常生活中的飲食也是引起甲狀腺疾病的主要因素。很多人喜歡吃海產品，海產品含有豐富的嘌呤，攝入過多會使人體內代謝紊亂而引起代謝性疾病。還有人喜歡吃醃製的或者口味比較重的食物，這些東西的含鹽量往往超出人體正常所需，而碘鹽吸收的越多對身體反而不好，分泌的甲狀腺素超出正常數值的時候也會引起甲狀腺疾病，由此可以知道甲狀腺結節的病發率直線上升和日常食用碘鹽是有關係的。對於甲狀腺結節患者而言，飲食調理是非常重要，並不是說完全不能吃含碘的食物，只是對於碘含量的吸收一定要注意控制，不宜過多也不能太少。

所以，甲狀腺結節和日常食用碘鹽是有關係的，除此之外，還要了解引起甲狀腺結節的主要因素，這樣才能從根本上治療甲狀腺結節的問題。對於甲狀腺患者而言，養成一個良好的生活習慣以及飲食習慣是非常重要的。這樣不僅可以改善甲狀腺結節的問題，還可以預防很多甲狀腺疾病。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。

醫聯媒體

（醫患家特約回答：Doctor張）

隨著超聲檢查技術的不斷髮展以及人們對健康檢查的重視，目前甲狀腺結節的檢出率約55% -67%，其中約5%為惡性腫瘤。

甲狀腺結節的常見病因有以下幾點：

1、 具有放射暴露史的人患有甲狀腺結節的風險更高，例如頭頸或者胸部有放療病史的人，長期在具有放射性的環境下工作的醫務人員。

2、 遺傳：如果父母患有甲狀腺結節，那麼子女患甲狀腺結節的風險也會增加。

3、 性別：女性比男性更容易患有甲狀腺結節。

4、 飲食：飲食中碘含量過低或過量都會引起甲狀腺結節。

那麼很多人可能會問自己體檢查出甲狀腺結節，是不是因為長期服用含碘鹽所導致的呢？

我國食用碘鹽的碘含量被控制在20~30mg/1kg,按照每天食用鹽10g計算，食鹽中攝入量在200ug~300ug 之間，遠小於1000ug的安全界限。並且目前並沒有權威的調查研究表明，食用碘鹽會導致甲狀腺結節。甲狀腺結節檢出率的增高，還要考慮到現在醫療科技的進步因素。所以說體檢發現的甲狀腺結節的越來越多不能說明和食用碘鹽有直接關係。

那麼檢查出甲狀腺結節之後應該怎麼辦呢，是不是要停止食用碘鹽呢？

首先，我們應該聽從醫生的建議，進一步完善甲狀腺功能的檢查，以此判斷是否合併甲亢或者橋本氏甲狀腺炎。根據具體情況考慮是否需要調整飲食中含碘量。

其次，大多數結節為良性結節，只需定期複查，監測結節大小即可。而當結節較大引起呼吸或吞嚥困難，或者懷疑惡性可能，則需手術治療。

最後，查出甲狀腺結節後莫要驚慌，及時去醫院就診，聽從醫生建議，切不可聽信謠傳因噎廢食。

醫患家

很高興回答你的問題。

首先來說碘和甲狀腺健康的關係。

碘對於甲狀腺的健康是很重要的一環。碘攝入過少是會導致甲狀腺結節發生率增加的。94年的時候我們國家實行全民食鹽加碘，也是在當時碘缺乏的嚴重危害下采取的措施。

其他像是出現炎症呀，工作壓力大呀，遺傳因素呀，也可能會導致甲狀腺結節的出現。

而且因為激素分泌的原因，女性中甲狀腺結節的比例要遠高於男性。

隨著年齡增長，出現甲狀腺結節的概率也會增加。

希望我的回答能幫助到你，覺得有用的話就點個贊吧~

不吃腸的大腸

【引起甲狀腺結節的原因有哪些？】

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醫學微視

隨著生活水平和人們健康意識的增長，甲狀腺檢查已經列為體檢的正常檢查項目了。很多人在體檢後都會發現，自己有甲狀腺結節，有的多發，有的單發。這麼多結節患者的出現，到底與我們日常食用的碘鹽有沒有關係呢？

甲狀腺這個腺體雖然不大，但生理功能和工作機制卻非常複雜。碘到底在這個結構中充當什麼角色呢。甲狀腺激素主要由甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種激素組成。由此可以看出，碘是甲狀腺激素組成的一部分。激素調節中，T3占主導地位。我國由原來的缺碘狀況到現在的碘鹽普及和結節患者增多。這其中不能忽略碘鹽的作用。但小編認為碘鹽不是起決定性的作用。因為我們日常生活中，除了碘鹽還有很多食物都含有碘，例如海鮮和個別藥物。小編曾查閱過眾多的國內外文獻，研究顯示，高碘、低碘和碘適中均會引起甲狀腺結節。甲狀腺主要是分泌甲狀腺激素，這個甲狀腺激素和人體的多種激素是進行調節的。因此受情緒、壓力狀況、生活習慣等的影響也比較大。在相同條件下，有的人會有結節，有的人就不會有。因此，我覺得甲狀腺結節形成，碘鹽只負責分擔一部分的責任，但不是全責。

小的甲狀腺結節不是什麼大問題，如果大到一定程度，手術也能夠輕鬆解決。開朗生活，放寬心態，養成良好的生活習慣，這是應對疾病最好的武器。

關鍵字: 結節 生活 健康