很多糖尿病患者都已經非常重視自己餐前血糖、餐後血糖監測，都熟知“血糖理想值7.0mmol/L”，並把這個數值作為血糖參考的金標準。
大家知道，在運動、飲食、用藥和監測這幾方面，只要規律地、科學地嚴格按照特定時間進行，控制血糖就會收到不錯的效果。可是廣大糖友卻往往忽視了一個和血糖同樣重要的指標，就是有血管殺手之稱的“壞膽固醇”—低密度脂蛋白膽固醇。
奪走生命的罪魁禍首—低密度脂蛋白膽固醇
談起糖尿病，一般會想起糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足等，因為這些異常往往可以直接被察覺。事實上，糖尿病患者是心梗、腦梗高危人群，他們的心腦血管疾病風險是非糖尿病患者的2-4倍。而造成心腦血管病的罪魁禍首就是，“壞膽固醇”—低密度脂蛋白膽固醇，最終約70%的糖尿病患者，因它導致的心腦血管併發症而奪去生命。
壞膽固醇也需要“達標”，理想值要因人而異
血脂的控制，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的控制，我們建議理想水平為低於3.12 mmol/L，如果超過4.14 mmol/L就可以診斷為高血脂。但是糖尿病人的血脂控制應該要比一般人更為嚴格，有靶器官損傷的糖尿病患者（如蛋白尿，冠心病、動脈粥樣硬化斑塊或腎臟損傷等）建議血脂<1.8mmol/L。
他汀類藥物可以阻止糖尿病患者血管病變的發生與發展
他汀類藥物就像血管的清道夫，可以抑制體內“壞膽固醇”的合成，並加速“壞膽固醇”的代謝，可以有效抑制動脈粥樣硬化的形成，防止血管內斑塊的形成，從而預防冠心病的發生和支架內再狹窄。
膽固醇控制是一個長期的過程，糖友們要在醫生的指導下，科學合理用藥，堅持使用他汀類藥物的時間越長，降低心腦血管事件風險的收益就越明顯。
控制好血脂，我總結以下4點，希望糖友們都能做到：
1、控制好血糖、血壓、血脂，一個都不能少；
2、堅持服藥，除了降糖藥，糖尿病患者血脂異常的，首選他汀類藥物進行治療；
3、不要忘記半年要到醫院查一次“壞膽固醇”和血管超聲， 力求血脂“壞膽固醇”低於1.8mmol/L， 這個指標如果再低一些， 更完美；
4、血脂高的患者提倡清淡飲食，少葷多素。
總之，一個原則，壞膽固醇指標越低越好。
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