服用高血壓降壓藥後心跳加快,這種情況危險嗎?該怎麼辦?

浪沙58205


  高血壓是嚴重危害人類健康的心血管疾病之一,患了高血壓必須長期服藥以平穩血壓。但是,有的人服用降壓藥後心跳加快,這種情況危險嗎?該怎麼辦呢?

  其實,服用降壓藥後心跳加快不必過於擔心,應及時查找原因,明確病因,積極調理。出現所述情況,究其原因很可能是:

  1、盲目服藥。

  從目前來講,降壓藥種類繁多,藥效長短不一,不同的病人,年齡、性別、體重不同,對要無得有效性也不同,再加上高血壓家族史的差異,所以在降壓藥的選擇上應注意在醫生指導下的個體化。

  如果盲目服藥,如服用鈣離子拮抗劑的降壓藥物(如硝苯地平、氨氯地平等),很可能會持續心率偏快,因為,此類藥物具有擴張皮膚血管及增加心率的副作用。儘管這種副作用會隨著服藥時間的延長逐漸減弱,絕大多數病人可以耐受。如果不能耐受此不良反應的患者,就會持續出現心率過快的現象,應考慮改用其他降壓藥物。

  2、服用藥物過量或降壓過快,都可能導致服用藥後心跳加快的症狀,應停藥調理。

  另外,在應用藥物治療時,還應注意以下幾方面:

  1.從小劑量開始用藥,如降壓有效則逐步增加劑量,以達到最佳療效。

  2.最好選用每天只服一次而有持續24小時降壓作用的長效藥物。

  3.當低劑量單藥治療療效不好時,可採用兩種或兩種以上藥物聯合治療。

  4.要根據患者不同的病情,合併的其他心血管危險因素(如糖尿病、血脂異常、肥胖等),以及不同的併發症(如冠心病、腦血管病、腎臟病等)在醫生指導下選用藥物。

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這種情況最常見的原因是服用了鈣離子拮抗劑的降壓藥物(如硝苯地平、氨氯地平等),如果確實持續心率偏快,建議調整降壓藥物。

鈣離子拮抗劑如硝苯地平、硝苯地平緩釋片/控釋片、氨氯地平、尼群地平、拉西地平、非洛地平緩釋片等是臨床上非常常用的一種降壓藥,其降壓效果比較好,無絕對臨床禁忌症,尤其適合應用於老年單純收縮期高血壓、代謝綜合徵等的一些患者。但是一些患者服用後,確實是有可能出現心率加快的情況,特別是服用短效的鈣離子拮抗劑如硝苯地平時。高血壓患者一般要求心率控制在80次/分以下,像題主所說的服用鈣離子拮抗劑後心率維持在90多次確實是心率偏快,特別是合併心衰的患者並非所有的鈣離子拮抗劑都能服用。

對於題主這種情況,建議換用長效鈣離子拮抗劑,特別是如果合併心衰的,僅能服用氨氯地平或硝苯地平控釋片。如果是換用長效鈣離子拮抗劑還是心率偏快的,可以換用ACEI/ARB或其複合製劑,如洛汀新、蒙諾、代文、科索亞、復代文、海捷亞等或者加用β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾等。


醫患家


正常心率範圍是60~100次/每分鐘,題主心率為90次/每分鐘,應是正常範圍。

若有胸悶、心悸等不適,建議去當地三甲醫院心血管科做心電圖檢查,在醫師診斷推薦指導下依據個體差異調整降壓藥劑量或換用北京諾華代文試試。同時堅持每天有氧運動,改掉多油鹽甜膩飲食習慣,保持良好心態!



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這是正常現象,血壓高,心率會慢些,血壓低,心率就會增快,用降壓藥會出現心率增快,只要心率不超過100就可以,如果心率超過100次,可以用一些降壓有減慢心率的藥。還有可能考慮為心律失常的表現,心率失常有很多種類型,所以建議去醫院做個心電圖,在確定病因。

祝您早日康復


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應該是吃的硝苯地平之類的CCB降壓藥,可以考慮更換降壓藥或增加控制心率的降壓藥。


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