黃麗珊
冬季氣溫較低、溫差較大，人們運動時間普遍降低，加之冬季高熱量食物進食的增加，更易引起血管收縮、血液黏稠，繼而使血壓升高。對於高血壓患者而言，冬季更易發生血壓波動，引起心腦血管意外的發生。高血壓患者必須注意改善生活方式，同時在醫生指導下規律服藥，以平穩降壓、平安過冬。
高血壓患者的飲食應以清淡為主，建議減少鈉鹽的攝入，控制在每日6g以內，少吃鹹菜、榨菜、鹹魚、醃製食品、醃燻食品和含鈉高的調味品等；少吃動物內臟、肥肉、禽皮、蛋黃、魚子、油炸食品等高脂肪、高膽固醇飲食；少吃人造奶油、蛋糕等高反式脂肪酸食物；少吃蔗糖、果糖等豐富的糖類和八角、辣椒等辛辣刺激的調味品。同時也要注意少飲濃茶、濃咖啡；要限制飲酒，不飲酒最好，如飲酒應嚴格控制量，每日白酒不超過50ml、葡萄酒不超過100ml、啤酒不超過300ml，以紅酒為宜。
高血壓應增加高維生素、高纖維素和富含鉀、鈣等的食物的攝入，日常生活中可適當增加新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇、燕麥、薯類、粗糧、雜糧等食物的攝入。可選擇無脂奶粉、雞蛋白、魚類、去皮禽肉、瘦肉、豆製品等低脂、優質蛋白的食物。同時烹飪應儘量選擇橄欖油等植物油，少用動物性油脂。
我們除了飲食的控制外，在冬季還應做好保暖工作，積極戒菸，適當鍛鍊（應避開清晨和寒冷、陰雨天氣外出），規律作息，控制體重。同時還應規律服藥，注意監測血壓變化，並定期複查，以更好的瞭解病情控制情況，達到長期穩定降壓、順利過冬的目的。
全科掃地僧
作者：陳彬林（廣西壯族自治區婦幼保健院營養科營養師，中山大學營養學碩士。註冊營養師。公共衛生執業醫師。研究生期間研究方向為營養與慢病防治，主要研究疾病是過敏性鼻炎和哮喘，研究結果發表於Clin Exp Allergy（IF=5.158）。熟悉妊娠糖尿病等妊娠期常見疾病的營養配餐和營養指導。）
答：
概念：DASH（Dietary Approach to Stop Hypertension）飲食，是一種為預防高血壓而設計的長期健康飲食方式，中文音譯為「得舒飲食」。它建議人們減少飲食中鈉的攝入量，並且吃多種富含鉀、鈣、鎂等幫助降血壓的食物如蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶，並儘量減少飲食中油脂量(特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂)。
流行病學的數據顯示，長期生活在較低氣溫中各個年齡段的人，心血管疾病的發病率都會有所增加。
近日，《英國醫學雜誌》一篇論文報道了中國272個主要城市的非意外死亡風險和環境之間的關係。研究結果顯示非意外死亡率最低的溫度（即最適宜的溫度）是22.8℃，溫度過高或過低都與死亡率風險增加有關。最近，我國南方各地普遍降溫，如廣西室外溫度低至6℃，而南方多數城市沒有暖氣。為了防控高血壓，除了做好保暖措施，健康的飲食模式如DASH對高血壓的預防和控制也起到重要的作用。通過DASH飲食結合運動，人們可以降低血壓和心血管的危險因素。
DASH起初是作為一種降低血壓的飲食計劃來實施的，它對健康有許多好處。以天然食品為重心，這項有益心臟健康的飲食計劃以高膳食纖維、低飽和脂肪和添加糖為特點。它可以成為全家人的一種飲食方式，並可減少中風、心臟病和腎結石的風險。
以下是DASH飲食的作用機制以及健康生活方式的好處。
1.攝入足夠的蔬菜和水果
水果和蔬菜是鉀的天然來源，而鉀被證明在降低血壓中是有效的。因為一些研究表明低水平的鉀與高血壓有關，保持富含植物食物的飲食可以提供足夠的鉀。
2.吃些堅果
未加鹽的堅果是單不飽和脂肪酸的極好來源，MUFAs有助於降低你的“壞”膽固醇（LDL），增加“好”膽固醇（HDL）。堅果還富含抗氧化物及其他成分可以減少血管損傷。這些化合物可以使血管保持健康，血流運輸不受限制。
3. 選擇低脂乳製品
鈣不僅對骨骼很重要，對於血壓調節也非常重要。然而，雖然乳製品含有豐富的鈣，但高脂乳製品含有飽和脂肪酸可能對心臟健康有一定的不利影響。非乳製品來源的鈣還包括大豆、綠葉蔬菜（如羽衣甘藍）、鈣強化飲料如杏仁奶。
4. 限制飽和脂肪
研究表明，低飽和脂肪酸飲食可降低心臟病和高血壓的風險。植物食物是一種獲取營養素（包括蛋白質）的好方法，而不攝入過多飽和脂肪。豆類製品是很好的選擇。
5. 積極運動和限酒
身體運動是很重要的。它可促進心臟健康，並有助於實現整體的健康，而不至於爬個樓梯都氣喘吁吁。如果能堅持做有氧運動可降低血壓。最後，需要限制酒量，或者不喝。
1. Obarzanek E, Sacks F M, Vollmer W M, et al. Effects on blood lipids of a blood pressure-lowering diet: the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Trial.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2001, 74(1):80-89.
2. Akita S, Sacks F M, Svetkey L P, et al. Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet on the Pressure-Natriuresis Relationship[J]. Hypertension, 2003, 42(1):8-13.
3. Tiong X T , Nursara Shahirah A , Pun V C , et al. The association of the dietary approach to stop hypertension (DASH) diet with blood pressure, glucose and lipid profiles in the Malaysian and Philippines populations[J]. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2018:S0939475318301534.
4. Chen R, Yin P, Wang L, et al. Association between ambient temperature and mortality risk and burden: time series study in 272 main Chinese cities[J]. BMJ, 2018, 363: k4306.
這個問題問得好，現在正需要宣教這方面知識。冬季，氣溫下降，血管收縮，血壓會上升，心腦血管疾病高發期。
飲食生活上如何調理才能安然過冬呢？
1合理的膳食，良好的飲食方式，低油低脂少鹽。多吃魚類，增加蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。
2控制體重和加強體育鍛煉。因為很多高血壓都是肥胖相關性。適量的運動，可以促進血液循環，降低膽固醇的生成，長期堅持必有好的效果。
3保持樂觀心態，減輕精神壓力。高血壓患者常常表現為易怒，情緒不穩定，愛發脾氣，這些都是引起血壓升高的誘因。所以患者可改變自己的一些性格和生活方式，培養良好的情緒。
4養成良好的生活方式，晨起喝杯溫開水，既可以沖洗胃腸，又有稀釋血液，降低血粘稠度，從而降低血壓。睡前泡腳，用溫水泡腳或用具有活血化瘀降壓作用中藥泡腳。對降低血壓有輔助作用。
5戒菸限酒，吸菸是危害人類健康的大敵。長期大量吸菸還會促進動脈粥樣硬化。過量飲酒可引起酒精中毒，此時機體內的維生素C及葉酸極易出現缺乏，導致血壓升高。
希望對你有幫助！
健康守護神阿波羅
大雪節氣了，氣溫驟降。又到了心血管病的高發期，顯然，寒冷導致了皮膚血管收縮，使血壓升高。高血壓具有發病率高，呈現出越來越年輕化和低齡化的趨勢，其危害程度大而知曉率卻很低，這應引起人們的高度重視。寒冷的冬天，高血壓朋友們除了常規的預防措施和堅持藥物治療外，通過怎樣的飲食調理平安過冬呢？
大量研究表明，長期堅持營養均衡飲食可以有效的降低體重。體重下降間接帶來的就是血壓下降、血液中的總膽固醇降低、減少心腦血管疾病的發生。
1. 首先是保持合理的膳食結構
保持低鹽、低糖 、低脂飲食習慣，要多吃粗糧和蔬菜水果， 避免暴飲暴食。
尤其強調的是對於鈉的攝入要嚴格控制，把每日鈉的攝入量控制在6g鹽，最終做到每日鈉的攝入量控制4g鹽。
2. 哪些食物能夠幫助降低血壓？
（1）香菇 是一種很常見的食材。香菇中很有豐富的維生素C和維生素P，這兩種維生素對於人體降低高血壓都有不小的幫助。
（2）芹菜 是眾所周知的降低高血壓的食材了，在燉肉、做紅燒肉的時候，適量的加一點芹菜葉或者芹菜梗，能幫助降低血壓。
（3）黑木耳 是一種很神奇的材料，裡面含有的物質能夠有效的防止動脈硬化，軟化血管。因此黑木耳是一種天然的降血壓的食材。
（4）生薑 可以防止血小板的聚合，因此也就間接的防止了血栓或者中風的發生，對於降低高血壓也能起到一定的作用。
（5）茄子 中含有豐富的維生素P，能夠增強毛細血管的彈性，對動脈硬化、高血壓都有較好的防治作用。另外茄子還能減少老人臉上的老年斑。
（6）紅棗、山楂、葡萄乾 都含有大量的礦物質元素，能夠有效的控制體內膽固醇的含量。這幾種食材無論是泡茶還是煮湯，做清淡的粥，非常適合高血壓的人食用。
（7）土豆 含有大量的鉀元素，鉀元素可以促進體內鈉的排出，調節機體酸鹼平衡，有降低血壓的功效；它含有大量的黏體蛋白，可保持動脈血管的彈性，防止動脈粥樣硬化的過早發生；土豆含有的維生素C和B族還有抗氧化、抗衰老的作用，適合於高血壓患者食用。
需要提醒大家注意的是，飲食調理的同時不要忘記了控制危險因素和預防措施： 改善生活方式……控制情緒；控制體重；積極治療糖尿病、高血脂等基礎病，控制血糖、血脂升高；合理科學的有氧運動；堅持服用常規治療藥物。
橙子醫生
“心內科喵醫生”觀點：
1、 現在的確是心血管疾病高發期，因為醫院裡人滿為患。
2、疾病高發與以下因素有關：氣溫低、溫差大、空氣乾燥、空氣汙染、室內活動為主，運動減少、高熱量食物增多等。
3、人體會發生如下變化：血壓升高、血液粘稠、血脂升高、血管收縮，更容易發生腦梗。心梗。
4、高血壓人飲食注意：低鹽（少吃快餐食品、外賣食品、醬、含鹽高的食物）、低脂肪（聚餐、火鍋、油炸等油大食物）。多吃含鉀、含鈣的食物（蔬菜、水果、豆製品）、增加飲水量。
心內科喵醫生
1.低鹽飲食。鹽又稱氯化鈉，只要含有鈉，就有水，吃鹽越多，水分進去血管越多，心臟負荷加重，射血增多，血壓升高。同時，心臟病患者可以誘發心力衰竭。癌症目前研究表明，癌細胞生長髮育和高鈉飲食也有一定關聯。
2.高鉀飲食。鉀，血液濃度正常對心血管疾病患者非常重要。低血鉀嚴重造成心臟停搏，鉀是心臟跳動的重要離子。飲食上，比如菠菜，橘子，香蕉，海帶等。
3.低脂肪，限制糖。真正引起肥胖因素，糖作用更多於脂肪！兩者都要限制，每天堅持運動半小時，可以達到消脂肪，減肥目的。
4.蔬菜水果。每天堅持至少5份量蔬菜水果。相當於半斤蔬菜水果總和量。這樣可以補充維生素，軟化血管，保證腸道通暢，減少毒素垃圾吸收。
朱醫生腫瘤康復
冬季天氣寒冷，機體為了對抗寒冷天氣，會進行各種適應性調整，其中血管收縮以及流動性減慢是減少熱量散失的重要方法。高血壓患者本身血管就比較脆弱，在加上外部天氣對身體的刺激，心腦血管病變及其併發症開始多發，而且發病急，危害大。那麼高血壓患者該如何過冬呢？
忌油膩！
高油脂代表著高熱量，高熱量意味著肥胖，意味著人體代謝負擔的加重。高血壓病人尤其更要注意，高油脂飲食後血液粘稠，再加上冬季不利天氣條件，很容易出現各種堵塞，堵塞就意味著梗塞。
忌飲酒！
雖然中國居民膳食指南只是提出了限酒。但是對於高血壓患者來說，最好不飲酒。尤其是冬季，許多人喜歡小酌一杯，但怕就怕小酌之後再小酌，剎不住車！飲酒對於高血壓患者來說，少量飲酒雖然可張外周血管。但大量飲酒會增加交感神經系統興奮性、增加心率與心臟排血量，會明顯升高血壓。十分不利於血壓的控制。當然，對於高血壓患者來說，除了飲食之外，還要注意防寒保暖，保持愉快心情，以便安全過冬。
高山話健康
這個時候應該注意防寒保暖，如果不保暖的話，容易引起血管收縮，這個時候血壓會隨著變動，所以保暖是第一的， 另外冬季寒冷很多人喜歡吃一些肉類或者脂肪高的食物，這個應該儘量減少， 可以用 一些魚肉和雞肉代替，另外蔬菜和水果應該均衡攝入保證有足夠的營養， 輔助一些適當的運動。
嘉禾說天下
戒菸戒酒，飲食清波，控制飲食，適當運動，控制體重，減少肥胖，適當飲水，稀釋血液，注意休息，避免熬夜，調控情緒，避免激動等。
靈霄雲羅先雲
冬季高血壓患者必須注意保暖，儘量減少戶外運動，同時，低鹽清淡飲食，多喝水，按時吃藥，降壓藥，降脂藥以及拜阿司匹林等。必須控制好血壓，避免血壓波動，杜絕心梗腦梗的發生！
