鄭禕晗
目前甲狀腺疾病在育齡期女性中非常常見，因此近幾年幾乎每位孕婦媽媽在孕早期均會完成甲狀腺功能的檢查，以降低甲亢或者甲減對胎兒的影響。未控制的甲亢會增加孕媽媽們發生流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝的發生風險，對胎兒可能造成早產、胎兒宮內生長遲緩、出生時體重過輕等風險。同時導致甲亢最常見的是Graves病，該疾病母親體內會存在一種叫做“TRAb的抗體”，該抗體可通過胎盤刺激胎兒的甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢。所以如果患者甲亢未控制，建議不要懷孕；如果正在接受藥物治療，甲功控制正常，停用藥物或者用最小劑量的藥物維持可以懷孕，懷孕期間應監測胎兒發育情況。
那麼針對哺乳期的媽媽患有甲亢，是可以哺乳的，同時也要服用藥物治療，目前研究表明哺乳期應用藥物治療甲亢對孩子是安全的，使用丙硫氧嘧啶150mg/天，或甲流咪唑10mg/天，對孩子的腦發育沒有明顯影響，但是由於母親有甲狀腺疾病，因此應當監測嬰兒的甲狀腺功能。同時由於甲硫咪唑通過乳汁分泌的量是丙硫氧嘧啶的7倍左右，因此哺乳期用藥首選丙硫氧嘧啶，但是丙硫氧嘧啶對媽媽的肝功能可能有損害，用藥期間需要監測媽媽的肝功能情況。同時藥物的服用應放在哺乳後服用，之後要間隔3-4小時再進行下一次哺乳。同時要嚴格禁止食用含碘豐富的食物如海帶，紫菜等。（本文由全科鮮醫生原創，轉載請註明出處。歡迎下方評論區留言發表不同的意見和看法，想了解更多健康科普知識及疾病導診流程，請關注您身邊的全科醫生，文中部分圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除)
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