就呕吐,腹泻而已,心脏怎么差点儿就停了

从急诊转收了这么一个病人,70来岁的老人家,呕吐腹泻3天,呕吐也不是很频繁,腹泻也是一天才3~5次,都是这几天就是食欲差,进食量极少,所以尿量也是少,这个病人有风湿性心脏病,8年做过二尖瓣换瓣手术,此后长期服药治疗,一直以来病情相对稳定。但来急诊时突然出现胸闷气短心悸,面色苍白,一个人频死感,急诊心电图一坐,吓死老宝宝了,你看图

就呕吐,腹泻而已,心脏怎么差点儿就停了

室性心动过速啊,这种情况一般是心脏停跳前的心电图表现,意味着这个人随时随地就会出现心脏停跳,直白了说就是:随时随地就死亡了。所以我们赶紧给予同步电除颤,就是电视上检查看到的抢救病人的武器,一个像熨斗样的东西,压在胸口放电的那种。同时也给予氨碘酮复率药等等措施,运气非常好,当然不是只有运气的问题,要靠实力,现在复律成功了,看图

就呕吐,腹泻而已,心脏怎么差点儿就停了

现在收住院了,本来应该收心内科,但是因为胃肠还不好,所以继续消化科看诊再多学科协同治疗。

那为什么胃肠炎会出现心脏病呢?可能的原因包括:进食少,以及呕吐腹泻导致电解质紊乱;或者引起进入冠状动脉的血容量不足,或者引起胃肠炎的病毒或者细菌引起的中毒性心肌炎,等等原因。所以老年人即使只是个胃肠炎也别太大意,特别是有心脏病糖尿病高血压等基础病的人群。


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