便血了，多數人以為是痔發病，尤其血色鮮紅時。但內痔和直腸息肉出血都是鮮紅色，容易混淆，只考慮內痔，會貽誤病情。
便血是身體異常時發出的信號，很多胃腸消化道疾病會有便血癥狀出現。便血時，需要同時關注是否有肛門部不適、腹部不適、排便習慣的改變。便血顏色受胃腸道出血部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間影響。
血色有淡紅色、鮮紅色、暗紅色、純黑色。
黑色柏油樣便，上消化道出血。
一般會有餐前或餐後上腹部脹痛、隱痛、鈍痛，嘔血等伴隨症狀。血液在胃腸道內停留時長，紅細胞被破壞，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，糞便會黑色，沾有腸道黏液會發亮像柏油色。胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病可見柏油樣便或糞便隱血試驗陽性。
鮮紅色、淡紅色，暗紅色便血，下消化道出血。
- 內痔：鮮紅血，無痛感，便血點滴或噴射狀，便後有脫出。
- 血栓外痔：肛門有紫色腫塊，突發，如破潰出血，血色鮮紅有淤血塊。
- 肛裂：鮮紅血，排便有疼痛，或有便後持續性疼痛，哨兵痔和肛乳頭增生。
- 直腸息肉：鮮紅血，夾雜粘液，有時有表面覆蓋紅色粘膜的脫出物。
- 直腸脫垂：便後有環形腫物脫出，脫出物黏膜糜爛，破損後有鮮紅血，肛門墜脹。
- 肛周溼疹：擦破皮膚有淡粉色出血，伴有皮膚瘙癢。
- 腸炎：淡紅色或暗紅色，血和大便相混或沾染大便表面。一般有腹痛，大便次數多，不成形，有粘液，排便裡急後重感等。有潰瘍性直腸炎，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等。
- 結腸息肉：腹痛，血色淡紅，排便不規律。
- 結直腸腫瘤：血色暗紅，或暗色果醬色便，持續進展性排便困難，大便變細，有裡急後重感，也有便秘和腹瀉交替發生。
便血了，不能輕視，除了觀察血色，也要在意其他症狀。醫院就診是必需的。即使檢查有痔瘡，痔瘡會出血的情況下，也不能忽視腸道其他疾病的存在，不要排斥腸鏡檢查，腸鏡是最直觀的排除腸道疾患的檢查。
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