近胸弯——Rigo分型“D修正型”运动矫正个案

近胸弯——Rigo分型“D修正型”运动矫正个案

对存在上胸椎结构性侧弯的弯者进行矫正时,时常在主胸弯与近胸弯的选择中捉襟见肘。前文我们对Rigo分型进行了解读,根据TP点、T1在骶骨中垂线(CSL)位置有助于判断脊柱平衡与失衡,也可为矫正提供有力依据。

近胸弯——Rigo分型“D修正型”运动矫正个案

Rigo“D修正型”:用于定义上胸椎结构性侧凸,并用于指导支具的制作。它可存在于的Rigo分型的A、B或C型中。这种上胸椎椎体结构性改变,且伴有与之链接的肋骨、锁骨(上胸廓)的水平位旋转,习常称之为“僵硬的”结构性侧弯。

笔者曾对200余例近胸弯的资料进行探究,依据脊柱平衡及美学的原则,认为“D修正型”的运动矫正至少应考虑以下问题:

1.改善矫正T1的倾斜度;

2.矫正偏移的颈椎冠状面序列;

3.注意头部-颈部-双肩的平衡;

4.兼顾近胸弯与主胸弯两者的平衡;

5.强化肩胛带肌群力量。

举一案例进行说明:

宋XX、女、14岁,12岁初潮,Risser征(四级)。2017年曾在北方某医院牵引、按摩、“竹片支具”等治疗,复查拍片未见改善。2017年10月到本部就诊,考虑其近胸弯为问题所在,主胸弯为小-代偿弯,颈部右偏较明显,双肩存较明显失衡。经体查结合影像学资料后,诊断:青少年特发性脊柱侧凸(近胸弯)。建议除去不合理“支具”,学习运动矫正方法。

制定的运动矫正提纲为:

1.认知错误的体态,矫正偏移的颈椎;

2.通过常态化的姿势练习降左肩,并借助书本垫高右手臂抬高右肩,达双肩平衡;

3 强化下斜方肌、菱形肌等肩胛带肌群肌力,以提升姿势矫正疗效。

指导其进行3天密集强化训练,遂后该同学经半年持之以恒的家庭训练。2018年4月复查,形体外观改善明显,颈部偏移,双肩失衡均得到改善。

近胸弯——Rigo分型“D修正型”运动矫正个案

影像学资料显示:颈椎冠状面序列较前明显改善,T1椎体倾斜度改善6°,使得T1-T6左凸Cobb角由39°减至33°。

嘱其坚持锻炼,定期复查,随诊。

近胸弯——Rigo分型“D修正型”运动矫正个案

“D修正型”矫正:从“上”及“下”,姿势矫正练习需弯者很高的依从性,穿上“隐形的支具”才能奏效,同时需适宜的肩胛带肌群力量来维持双肩的平衡,达到“长治久安”的目的。

---脊柱平衡与美学,第一。


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