02.26 中医治疗新冠肺炎,为什么要分期、分型?

看过国家版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的人就知道,其中的中医药诊疗板块内容很多,针对新冠肺炎患者,也区分为医学观察期和治疗期,在治疗期还分为初期、中期、重症期和恢复期,同时还有不同轻重程度和证型的划分。

那么,为什么中医治疗新冠肺炎需要分期、分型呢?

中医治疗新冠肺炎,为什么要分期、分型?

一般认为,对于病毒感染性疾病,只要找到抗病毒的特效药物,通过直接杀灭病毒,就可以治愈疾病。这种想法没错,但是简单了点,原因在于,病毒侵入人体内部之后,可以影响和破坏人体某些脏器的正常生理功能,侵袭和感染的时间越长,这种影响和破坏就越多、越复杂。这些影响和破坏,不是简单地采用抗病毒药物进行病毒清除就可以恢复的,还需要从更多角度的治疗和帮助,才可以尽快修复,而有些破坏可能是永久性的,无法修复。所以,已经感染新冠病毒的患者,根据侵袭和感染的时间长短,以及自身抵抗力和应对调整的强弱,就会出现不同症状表现。中医理论把这种现象称为“传变”。


中医治疗新冠肺炎,为什么要分期、分型?

新冠肺炎的不同阶段

既然存在疾病的传变,就要根据不同的症状和证型进行治疗,也就自然而然形成了分期的治疗复方。比如说,在初期寒湿郁肺期,主要采取辛温苦温祛邪的治则治法,方子多用麻黄、苍术、草果、羌活、柴胡、生姜等中药。而在疫毒闭肺期,就不能采取辛温发散的治法,而应该采取泻肺祛痰湿的治则治法,方子多用葶苈子、大黄、茯苓、前胡、杏仁、甘草、厚朴、半夏等中药。而到了急危重症期,就需要直接回阳救逆加开窍,方用人参、附子、苏合香丸、安宫牛黄丸等。分期治疗的理念,紧跟病情变化用药,最大限度的保证治疗效果

中医治疗新冠肺炎,为什么要分期、分型?

安宫牛黄丸是重症期用药(图片来源于网络)


从另一个方面看,中医讲究三因制宜,因人、因地、因时制宜,不同地区的新冠肺炎患者会根据当地的气候物候特点,表现出不同的证型兼夹症特点,这就自然形成了分型的治疗复方。例如,南方地区气候温暖,新冠肺炎患者表现出更多的热象,所以在广东等地的治疗复方中更多的使用了连翘、金银花、大青叶、黄芩等疏散风热和清热解毒中药。再如,西部地区气候干燥,新冠肺炎患者表现出更多的燥象(便秘、口干),所以在有些省份的治疗复方中更多的使用了麦冬、赤芍、玄参、五味子、黄精、沙参等养阴清热药。分型治疗的理念,紧跟各地不同气候、各类患者不同体质用药,也是最大限度的保证治疗效果

中医治疗新冠肺炎,为什么要分期、分型?

燥热患者应用麦冬养阴


所以,根据新冠肺炎患者临床表现和进展的不同而采取的分期分型治疗策略,恰恰说明了中医药治疗疫病的客观性和科学性,相比单纯的抗病毒治疗,这样的综合方案更能缓解患者症状,改善患者预后


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