快來月經的時候,易激惹、哭泣、體重增加是腫麼了?如何調理?

答案就是PMS。

快來月經的時候,易激惹、哭泣、體重增加是腫麼了?如何調理?

當小主您出現易激惹、哭泣、體重增加、頭痛、盆腔痛(包括盆腔墜脹和腰骶部疼痛),喜甜食,您就需要計算一下,“大姨媽”是不是要“光臨”了?

經前期綜合徵(premenstrual syndrome,PMS)就是在小主經前反覆發生的涉及軀體和精神(情感、行為)兩方面的症候群,並且影響了小主日常生活和工作。

雖然90%小主有周期性月經的女性經前有生理改變,但是法不責眾,只有明顯影響了小主日常生活的安寧才稱為PMS。美國精神病協會把PMS的嚴重類型稱為經前焦慮症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)。

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PMS的確切病因尚不清楚,但月經來潮前雌、孕激素的水平下降是明確的。目前很多醫生認為PMS與激素水平降低有密切關聯,也可能是因為大腦內5-羥色胺分泌不足或某些維生素及礦物質缺乏造成。當然社會因素對PMS發病有一定影響。

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典型的PMS症狀常在經前7~10天開始,逐漸加重,至月經前最後2~3天最為嚴重,經潮開始後4天內症狀消失。

PMS涉及症狀多達150種,可分為精神和軀體兩大類。

精神症狀包括焦慮和抑鬱。精神緊張、情緒波動、易怒,急躁失去耐心,“感時花濺淚”微小瑣事就可引起患者感情衝動甚至爭吵、哭鬧,不能自制。

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“每日家情思睡昏昏”,沒精打采、抑鬱不樂,情緒淡漠,愛獨居獨處,不願與人交往和參加社會活動,失眠,注意力不集中,健忘,判斷力減弱,嚴重時甚至精神錯亂、偏執妄想,產生輕生念頭。

軀體症狀包括水鈉瀦留、疼痛和低血糖症狀。

1、常見症狀是手足與眼瞼水腫,有的感乳房脹痛及腹部脹滿,少數小主有體重增加。

2、經前頭痛為較常見的主訴,多為雙側性,但亦可為單側頭痛。頭痛症狀於經前數天即出現,伴有噁心甚至嘔吐,呈持續性或時而發作時而自愈,可能與間歇性顱內水腫有關。

3、乳房脹痛:經前感乳房飽滿、腫脹及疼痛。以乳房外側邊緣及乳頭部位為重;嚴重者疼痛可放射至腋窩及肩部,可影響睡眠。經後症狀完全消失。

4、盆腔痛:經前發生盆腔墜脹和腰骶部疼痛,持續至月經來潮後緩解,與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關。但應與盆腔子宮內膜異位症等器質性病變引起的痛經鑑別。

5、腸痙攣痛:偶有腸痙攣性疼痛,可有噁心、嘔吐;臨近經期可出現腹瀉。

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6、低血糖症狀:疲乏,食慾增加,喜歡甜食。頭痛也可能與低血糖有關。看到此處,來月經前的食慾大漲及喜愛甜食的妹妹包括付虹醫生都不必自責了吧?原因找到了!

嚴重的PMS均有精神症狀,其中焦慮症狀居多,佔70%~100%,60%的PMS患者有乳房脹痛或體重增加的主訴;45%~50%的患者有低血糖症狀,約35%患者有抑鬱症狀,該組患者因有自殺意識,故對生命有潛在威脅。

一般情況下大多數PMS在月經來潮後自行恢復,症狀消失,小主可以自我調節,無需就診。

但當症狀嚴重影響工作、生活、人際關係等,則應該就醫諮詢。

支持治療:包括對症、飲食、行為訓練及宣教等。

1、“深情不及久伴,厚愛無需多言。”除了包治百病的白開水,對於有PMS的女性朋友,她們的老公或者男朋友理解和寬容她們經前期的行為過失,並協助調整經前的家務活動,減少環境刺激,多多的言語關懷和安慰,就可以使她們的失控過失減少到最低程度。

對於女性患者而言,適當鍛鍊,尤其是瑜伽,可以有效對抗疲勞、緩解壓力。

2、飲食

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1)高碳水化合物低蛋白飲食:目前認為PMS的低糖樣症狀,如食慾增加、易怒、神經過敏和疲勞等症狀與雌、孕激素的週期性變化對糖代謝的影響有關。

據報道經前期有症狀時,攝入富含碳水化合物和低蛋白的飲食,或多飲含碳水化合物的飲料,可以改善PMS的精神症狀,如抑鬱、緊張、易怒、疲勞等。

唯有美食不可辜負,心情不好的你,找到足夠的理由讓自己心情好了吧?又可以理直氣壯地享受美食!寶寶心情不好,再吃一口!再吃一大口!吃多了長肉可不關我的事哦!那只是水瀦留引起的體重增加!

2)限制鹽的攝入:雖然尚無證據支持攝入鹽過多是PMS的病因,但是由於增加鹽的攝入會使體重明顯增加,因此限制鹽的攝入以減輕水鈉瀦留的症狀是合理的。看看這裡,又瘦回去了吧?

3)限制咖啡的攝入:已有研究證據證明咖啡因與PMS症狀的嚴重性有關,咖啡因具有增加焦慮、緊張、抑鬱及易怒等症狀的作用,因此PMS患者應避免或減少咖啡因的攝入。咖啡的好處似乎也不少,但是,有PMS的女性,還是儘量避免或減少咖啡因的攝入,能做到嗎?

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4)維生素和微量元素

維生素E:有報道以維生素E治療纖維囊性乳房疾病的同時能明顯改善PMS患者經前期的焦慮和抑鬱症狀。維生素E每日400mg口服可以減輕PMS的精神症狀。

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維生素B6:維生素B6是合成多巴胺和5-羥色胺的輔酶,已證實多巴胺和5-羥色胺是影響行為和精神的神經遞質。每天口服80mg維生素B6可以改善PMS精神症狀,但軀體症狀改善不明顯。需要注意,長期或大量服用維生素B6對感覺神經會有毒害作用。

3、藥物治療:適用於一般治療無效的患者,對抗疼痛,如乳房脹痛、頭痛、背痛等,可選擇非處方止痛藥,如布洛芬等;激素治療,避孕藥如優思明或合成類固醇如達那唑,同樣可以緩解經前期的不適症狀,需在醫生指導下服用並監測激素水平;抗焦慮、抗抑鬱藥有助於治療女性嚴重的情緒波動及PMDD,如鹽酸帕羅西汀、舍曲林等。

目前治療嚴重PMS的常用藥物有三類,即5-羥色胺能抗抑鬱劑、促性腺激素釋放激素增效劑和抗焦慮劑。

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