41歲女子買菜路上突然倒地昏迷,這種病,醫生說已沒有手術機會

41歲女子買菜路上突然倒地昏迷,這種病,醫生說已沒有手術機會

上午十點左右,救護車送來一位深度昏迷的患者,是位四十多歲的婦女。抬進搶救室,一檢查,瞳孔一大一小,已經腦疝了。呼吸也不規則,一會兒快一會兒慢,一會兒強一會兒弱,病情及其危重。

拿出CT片子一看,大面積腦出血。並且,專科醫生說,患者沒有高血壓病史,是動脈瘤破裂導致了腦出血。

“已經沒有手術機會了”,醫生說,“如果堅持手術的話,很可能下不了手術檯,呼吸心跳就會停止。”

原來,患者在買菜回家途中突然感覺頭痛不適,她給家裡打了電話,也打了120.。再後來,患者就慢慢地不省人事了。

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醫生一邊搶救病人,一邊詢問:“日常生活中,她有沒有出現過頭痛?”

“平時沒聽她說起過。不過前兩天她頭痛了一次,還以為是血壓高引起的,也就沒在意,也沒去醫院檢查。”家屬說完,又痛哭起來。

幾分鐘後,家屬止住哭聲,像想起什麼,問:“腦動脈瘤是怎麼回事?是不是腦子裡面長了瘤子?”

“不是這個意思。腦動脈瘤並不是腦子裡長了腫瘤。而是腦動脈血管壁變薄以後向外膨出的這樣一種狀態。”醫生儘量用了最通俗的說法。

“你看那氣球,沒吹氣之前,氣球壁有一定的厚度,氣球也很小,可等吹進一些氣體以後,氣球壁就變薄了,向外膨出呈半球狀。腦動脈瘤,其實就像被小量氣體吹起來的氣球,某些原因,一般認為是先天性因素導致血管壁比較薄弱,向外膨出,再遇到特殊情況,比如突然用力、劇烈咳嗽、勞累、情緒激動等,就有可能使動脈瘤破裂。這樣,就導致了腦出血。更常見的,是蛛網膜下腔出血。”

“她是不是著急上火才引起了這個腦出血?這些天,她為孩子上學的事著了點兒急。”家屬又說。

“應該說這些情況只能算做一種誘因,關鍵問題還是她的血管有病變。”醫生回答。

“那,血管不破裂之前,怎麼知道得了動脈瘤?能查出來嗎?”家屬問。

“這個,得視情況而定。有的動脈瘤,做CT加血管顯影,做核磁共振,可能發現,能檢查出來。但也有的,即便做CT,做MR也檢查不出。”醫生說。

“唉,這不是防不勝防嗎?誰知道自己有沒有得腦動脈瘤!”家屬嘆了口氣,說。

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其實,如果細心的話,有一部分腦動脈瘤患者,在瘤體破裂之前,會有一些“蛛絲馬跡”可以搜尋。比如頭痛、頭暈等,這一種容易引起警惕與重視,患者會及時到醫院檢查。一旦確診腦動脈瘤,可以採取介入療法,把動脈瘤栓塞,或者採取手術夾閉的方法。這樣,就等於去除了一顆不定時炸彈。

也有的病人腦動脈瘤增大到一定程度,會出現神經壓迫症狀,如眼瞼下垂、一側眼睛睜不開、複視、偏盲、視力喪失、面部疼痛等。但大多數患者往往在瘤體破裂前從未出現過症狀,這一種病情就容易被忽略。一旦發病,一旦血管破裂,後果會很嚴重,有生命危險。

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