曾经有这样一则笑话流传：“孩子身体不舒服不想上学，多半是装的，打一顿就好了！”
乍一看，这只是个逗人一笑的段子。
但你知道吗，在生活中真的有孩子一提到上学身体就不舒服，一到学校就莫名其妙地头痛、肚子痛、发烧甚至抑郁…
这其实是由厌学情绪引发的躯体化症状。
莫名定时肚子痛
浩浩（化名）今年12岁，两个多月前出现一种奇怪的肚子痛，每到周日晚上肚子就开始痛，持续到下周周五，周六和周日白天疼痛消失，周日晚上又开始新一轮的痛。
持续的疼痛严重影响了浩浩的学习和生活，父母带他在当地多家医院做了检查，消化科、外科看了个遍，胃药也没少吃，但都没找出这“定时”疼痛的原因。
一次偶然在电视上看到一个孩子因为肚子痛上不了学的新闻，父母这才明白浩浩肚子痛可能是因为厌学，慕名找到浙医二院精神科禹华良副主任医师。禹医师在治疗青少年厌学方面有着丰富的临床经验。
在充分了解浩浩的学习情况、家庭背景、性格等因素后，禹医师为浩浩做了催眠治疗，浩浩说出了埋藏在心底的秘密：两年前班主任用戒尺狠狠打班上一个同学的手掌，打到尺子都断了。
目睹了整个过程的浩浩开始对班主任产生反感和抵触的情绪，慢慢地也反感学校，不愿意上学，一去学校肚子就痛。
终于找到肚子痛的症结所在，禹医师采取进一步的措施，用催眠治疗的方法结合认知治疗，帮浩浩调整自己的情绪和对老师的态度，用平常心看待学习和学校。连续几次心理治疗后，肚子痛消失，浩浩恢复了正常的学习和生活。
休学在家两年
与浩浩因受到老师体罚同学的刺激而排斥上学不同，18岁的丹丹（化名）不愿意上学，休学在家已经长达两年。
远离学校的她每天过着单一的生活，晚睡晚起，吃过早饭会继续睡到下午3点才起床，偶尔骑自行车去外面逛一圈，回来之后继续闷在房间里，不与父母交流，不和外界交往。
当地某医院认为丹丹患有厌学症，但相关治疗却没有效果，焦急万分的父母找到禹华良医师。禹医师认为丹丹的情况不是单纯的厌学，而是由抑郁症引起的对生活和学习失去兴趣 。
像丹丹这种严重影响了学业的抑郁症，治疗上往往需要药物治疗和心理治疗相结合。
禹医师为丹丹制定了全面治疗方案，一方面给予正规的抗抑郁药物治疗，一方面也进行系统的认知行为治疗，包括重新设定咨询目标，改变不良认知、布置家庭作业，进行时间管理，制定行为矫正方案，并结合家庭治疗等。经过3个月的努力，丹丹重新回到了课堂。
禹医师每年都会接诊不少有厌学现象的孩子，像浩浩那样一上学就肚子痛的现象不少见，而丹丹这类由心理疾病引发厌学的发生比例也不低。
他介绍，厌学是由于多种原因导致的青少年对学习排斥和厌恶，并且引发一系列负性情绪和行为的现象。多发生于6-18岁的青少年，因为这段时期孩子的学业压力最重、学习竞争最激烈。
与一般孩子嘴上说不喜欢上学，但仍然能坚持每天按时去学校、完成作业不同，厌学的孩子通常从身体和心理上都排斥上学，表现为：
1、主观上对学习厌恶。 一提到学习就紧张、恐惧、厌烦，有一种不舒服的感觉。这是心理上的一种体验。
2、躯体上产生不适。很多学生有厌学倾向后，容易产生头疼，头晕，呕吐，发烧，腹痛，腿不会走路，局部的感知觉能力下降如视力下降、听力下降、耳鸣等现象，去医院检查发现没有任何器质性病变。这是一种焦虑的躯体化症状，当紧张、焦虑或者不高兴的时候，很多人会表现为身体不适。
孩子为何厌学
导致孩子产生厌学情绪的原因有很多，主要包括个人、家庭和社会几方面。
个人
心智不成熟，性格敏感，抗挫折能力弱，娇生惯养等都会导致孩子面对学业困难时容易退缩，产生负面情绪。
此外，精神心理方面的疾病如儿童抑郁症、焦虑症、恐怖症、适应障碍、多动症、儿童精神分裂症等也会造成孩子厌学。
家庭
主要与父母的教育方式和家庭氛围有关。父母过分看中孩子的学业成绩，忽略综合能力的发展；期望过高，超过孩子的能力范围；太强势，要求孩子什么事都按自己的意志去做；父母关系不好，家庭不和睦等都会影响孩子的情绪与心理状态。
社会
社会的影响因素一方面来自于学校，学校的教学评价体制，追求升学率等会影响孩子的读书的动机；老师对孩子要求过于严格，或是当众训斥、体罚孩子；受到同学的欺负，同伴关系不良；成绩差，在学习上无法获得成就感等因素，会让孩子对上学产生排斥情绪。
另一方面来自于社会，“读书无用论”“重成绩轻能力”“以利益为导向”“快餐文化”等社会风气也严重影响着孩子的价值取向。
如何纠正厌学现象
厌学是青少年消极对待学习活动的行为反应模式。要改变这种行为反应，首先是要找出孩子厌学的原因，从根源上纠正。
禹医师介绍，根据厌学程度深浅，要用不同的方法。有的孩子只是单纯的厌学，程度比较轻微，可以通过孩子、家长和老师来共同调整。
家长需要采取科学合理的教育和培养方式，多关注孩子的心理健康，帮助孩子树立积极乐观的心态，增强与学校老师的交流沟通。
当然也可以求助于医院专业的心理咨询师，帮助孩子调整好情绪，增强学习的信心和动力。
有的孩子在厌学的表象下面还隐藏着焦虑症、抑郁症、学校恐惧症、适应障碍等心理疾病，则需要到正规医院的精神科或心理科进行专业评估，必要时需要接受相关药物治疗或心理治疗。
禹华良
浙江大学医学院附属第二医院精神科，副主任医师，国家二级心理咨询师，催眠治疗师。任中国“标准化病人”实践教学指导委员会专家委员会专家委员，中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会委员，西部精神医学协会重性精神障碍专业委员会委员兼执行秘书，浙江省精神卫生专科联盟双相障碍专业委员会副主任委员，浙江省神经科学学会神经修复与康复专业委员会委员，浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员，美国催眠师协会会员，华人临床催眠师协会会员。
擅长治疗焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、双相障碍、癔症、精神分裂症、老年痴呆、躯体形式障碍、抽动障碍；擅长青少年心理咨询、婚姻心理咨询，尤其擅长催眠治疗。
精神科门诊时间：周三、周六上午（解放路院区）；周一上午（滨江院区）
心理咨询门诊时间：周二上午（国际医学中心）；周三下午（解放路院区）
文 / 浙医二院 国际医学中心 孙敏慧
指导 / 浙医二院 精神科 禹华良
图 / 源于网络
閱讀更多 浙醫二院 的文章
