白痰加發熱的複雜感冒調理——小青龍湯解析

白痰加發熱的複雜感冒調理——小青龍湯解析

組方】麻黃8g;桂枝12g;乾薑;細辛4g;半夏10g;五味子6g;白芍8g;甘草6g

【適應症候】傷寒裡飲,怕冷; 發熱; 無汗;咳喘;有痰白稀量多;脈浮弦;

【感冒病理】內傷寒,兼症。胃經、肺經皆病。

【立方大意】體的感冒有外感和內感,看起來,實質上是一回事,外感是空氣的侵襲,中醫稱為風寒、風熱、風寒是空氣襲表,愛寒,怕冷;風熱是空氣襲表,伴隨身體上火腫痛。以為風中挾熱毒,故名。事實上很複雜,未必是熱風所致叫風熱,也不一定是寒風所致叫風寒。

但是感冒幾乎無一例外的是傷於寒,只是症候中伴有熱症者,名之為風熱感冒罷了。先師仲景作《傷寒論》,並不作傷熱論。不是沒有傷熱,只是傷於寒者居多。而傷於熱者,另有一個名字,叫傷暑。因此說,所有感冒由寒起並不為過。

上文寒熱皆由內起是怎麼一回事呢?外感好懂,緣於空氣傳播,著衣太少,皮膚外露,寒氣從毛也和皮膚腠理進入人體,風入衛營之內發病。內感通過兩個孔道,一是呼吸道,吸入冷風惡風。特別是含有病毒的風,西醫叫呼吸傳染。二是食道,喝入冷水,吃入冷飯,寒邪從胃部食道發起攻擊。嚴重者,從裡外雙向發起攻擊。這就是古人所說的傷寒裡飲,即寒邪入內,就向打仗,敵人突破一二道防線,進入腹地。此時戰線內移,打起仗來就得改變戰略,收縮戰線,加強中防,強化內裡。

白痰加發熱的複雜感冒調理——小青龍湯解析

【組方解析】

引使藥一:麻黃;半夏;——引諸藥入肺經;

麻黃 半夏,一渲升一肅降,調整肺功能;主要是敞開膚腠毛孔,讓入侵敵人外出。西醫的原理就是殺滅了,從這個意義上說,西醫在這一類病案的治療中更有優勢些,但是會降低身體的在我調節能力。

引使藥二:白芍——引諸藥入肝經:

白芍 調整肝膽,開陰津鬱結,保持各種通道暢通,通水通電通氣通血,但又不致太過,提高肝膽的疏洩職責。同時也有收斂之意

君臣佐藥:桂枝;乾薑;細辛;五味子

桂枝 乾薑 溫通,暖中 發表,有助陽逼邪外出之意。如果麻黃半夏的作用比做戰爭的工程中,鋪路修橋,那麼桂姜的作用就可比作是真正的作戰主力。

五味子 入肝肺二經,李時珍謂,入補藥熟用,入咳藥生用。既然是煎劑,顯然熟用,有補之意,《藥性賦》載其為生津要藥,生津妙劑,小青龍湯用五味子,取其收斂之功,主要是

讓虛熱隨所斂之津而收,有收縮兵力之意,防衛兵力過於分散,把兵力集中於營分,而不是在衛分。也防止敵兵進入內臟。

細辛 升燥發散,手少陰要藥。亦入少陽膽經,其氣升,多治身體上部之病。《本草疏正》謂:“細辛能提出依附津液之風寒,不能使津液復其常,且不能使津液中氣不隨提曳以出,故其治咳每與五味子乾薑為耦,如小青龍湯、真武湯、厚朴麻黃湯是也,並謂無裡症不用細辛。

白痰加發熱的複雜感冒調理——小青龍湯解析

【生活調理】多吃煎炒炸烤食以補充熱量,多穿衣服,適度運動以助發汗。

【結論】本方著力溫中,調和營衛,但是前提是發汗解表。否則會造成關門留寇,後患無窮。

如果發汗不出,可以考慮用西藥殺毒抗菌輔助治療。


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