根據國家癌症中心陳萬青教授等2017年發表的《中國胃癌流行病學現狀》,2012年中國胃癌新發病例約為42.4萬例,胃癌死亡病例約為29.8萬例,分別佔全球胃癌發病和死亡的42.6%和45.0%。 “全球將近一半的新發胃癌患者和死亡病例在中國”,這句話並不誇張。(瞭解更多抗癌和保健信息就到香港特區腫瘤中心)
那麼這樣一種嚴重威脅中國人民生命與健康的惡性腫瘤,有沒有辦法來預防呢?
胃癌的危險因素
醫學因素
患有以下任何病症可能會增加胃癌的風險:
· 胃部感染幽門螺桿菌。
· 腸上皮化生(在這種狀態下,胃的黏膜細胞被原本為腸道的細胞所替代)。
· 慢性萎縮性胃炎(胃內長期炎症引起的胃黏膜變薄)。
· 惡性貧血(維生素B12缺乏引起的一種貧血)。
· 胃息肉。
遺傳因素
· 在具有以下情況的人中,遺傳因素可增加胃癌的風險:
· 母親、父親、姐妹兄弟患胃癌。
· A型血。
· Li-Fraumeni綜合徵。
· 家族性腺瘤性息肉病(FAP)。
· 遺傳性非息肉病性結腸癌(HNPCC;Lynch綜合徵)。
飲食
· 胃癌風險在以下人群中可能會升高:
· 飲食中水果和蔬菜少。
· 飲食高鹽或熏製食物多。
· 食物加工或儲存方法不適宜。
環境原因
· 可能增加胃癌風險的環境因素包括:
· 暴露於輻射。
· 在橡膠業或煤業工作。
可能降低胃癌風險的保護性因素
戒菸
研究表明吸菸與胃癌的風險增加有關。停止吸菸或從不吸菸會降低胃癌的風險。吸菸者戒菸後,隨著時間的推移患胃癌的風險會降低。
研究表明,幽門螺桿菌慢性感染與胃癌的風險增加有關。當幽門螺桿菌感染胃部時,胃可能會發生炎症,導致胃黏膜細胞發生改變。隨著時間的推移,這些細胞變得異常,可能會成為癌症。
一些研究表明用抗生素治療幽門螺桿菌感染降低了胃癌的風險,但結果並不一致。還需要更多的研究來了解,用抗生素治療幽門螺桿菌感染是否能降低胃癌的死亡數,或防止胃黏膜致癌病變惡化。目前尚不清楚僅有幽門螺桿菌感染而無症狀者是否需要抗生素治療。
一項研究發現,使用質子泵抑制劑(PPI)治療幽門螺桿菌的患者比不使用PPI的患者更有可能罹患胃癌。但還需要更多研究來了解PPI是否在接受抗幽門螺桿菌治療的患者中導致癌症。
早期篩查
篩查有助於早期發現胃癌,早期治療,提高療效。《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》建議:
年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:
①胃癌高發地區人群;
②Hp感染者;
③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一級親屬;
⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。
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