慢性膽囊炎是一種臨床常見的膽囊慢性炎症性疾病。其特點為：上腹正中或右上腹隱痛、飽脹，進食油膩食物或情緒變化時發病或加重，疼痛可向右肩胛下區放射，並有反覆發病的特點。西醫保守治療多以消炎、利膽、解痙止痛為原則。與西醫相比，中醫辨證論治在緩解疼痛、增進食慾及改善患者整體狀況等方面有明確的療效，在保守治療方面有其優勢。臨床用中藥散治療膽囊炎效果好，現介紹如下。
臨床資料
共治療20例，B超檢查確診為膽囊炎患者。
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處方：紫花地丁、龍膽草、金錢草、苦參、茵陳、紅花、雞內金、人造牛黃、熊膽粉、羚羊角、薑黃、牛膽粉、柴胡各等量。
用法：以上中藥混勻研成粉，每次3～5克，溫開水送服，每日2～3次。
治癒：症狀和體徵消失，B超檢查膽囊炎恢復正常，隨訪半年未復發；
有效：症狀和體徵基本消失，B超檢查膽囊炎好轉，隨訪半年未復發；
無效：症狀體徵沒有改變或治療期未滿改用其他治療者。
結果：治癒11例，有效9例，無效9例，總有效率為80%。
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病案舉例
巴某某，42歲。腹脹，噁心，口乾1個月餘。繼至右上腹隱痛、食少、厭油性食物、頭痛、心煩、失眠、乏力。西醫診斷為慢性膽囊炎。中醫檢查發現：慢性病容，顏面灰暗，肝膽脾未觸及，尿黃，舌質紅、苔黃，脈細沉緊。治則：清溼熱，瀉膽火，健脾胃。處方：紫花地丁、龍膽草、金錢草、苦參、茵陳、紅花、雞內金、人造牛黃、熊膽粉、羚羊角、薑黃、牛膽粉、柴胡各20克。共混勻研成粉，每次服5克，每日3次，飯前溫開水送服，連服10天。服藥後症狀基本消失。繼續服藥20天后症狀體徵消失，B超檢查報告恢復正常，隨訪半年未復發。
體 會
慢性膽囊炎以口乾苦，胸悶，右上腹脹痛，隱痛，大便時干時稀，且以進食辛辣或油膩之物後諸症加重者為特徵，可經B超檢查而確診。本病與飲食、內分泌代謝有關，本病病因為溼熱之邪侵入肝膽。膽位於中焦，為中正之官，主決斷、藏膽汁，主疏洩，以降為順，若溼熱之邪蘊結於膽，疏洩失常，氣機不暢，在上則胸悶、口乾苦，於中則脅脹痛，至下則大便失調。根據清利溼熱，疏肝利膽而立法，選柴胡疏肝利膽；紫花地丁、苦參、羚羊角、牛黃、牛膽粉清熱解毒；金錢草、龍膽草、茵陳清利肝膽除下焦之溼熱；雞內金健脾消食開胃；紅花清熱涼血。諸藥合用，清熱解毒、清利下焦、健脾消食開胃而見效。
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