原因一、宮腔操作史
a、妊娠因素： 與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷，而導致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。 b、非妊娠因素： 子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、黏膜下子宮肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層，使子宮肌層暴露於宮腔內，導致宮壁的前後粘連。 原因二、手術炎症因素 宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。
臨床主要表現及原因分析：
1)月經週期的改變：粘連帶的存在使月經血引流不暢，在宮內積聚，可引起陰道不規則出血或出血淋漓不盡。
2)月經過少：功能性內膜面積明顯減少。
3) 閉經:完全性宮腔粘連,子宮內膜徹底破壞。
4)繼發性痛經:如宮腔下段或宮頸內口處發生粘連，可引起局部阻塞；由於子宮內膜未受損，仍會出現週期性剝脫和出血，而經血不能經宮口流出，積聚在宮腔內，嚴重者並可逆流到輸卵管，盆腔。
5）反覆流產，不孕等。
接下來根據以上的信息,結合文獻,來分析相應的超聲表現。
通常，宮腔粘連時，子宮形態、大小一般不會改變。但是根據粘連的程度不同，超聲也會有不同的表現：
1）宮腔部分粘連：宮內可見不規則的高回聲帶（粘連帶）；粘連處宮腔線消失，內膜菲薄（≤3mm）或缺損，與肌層回聲分界不清；其餘的內膜回聲正常；宮腔內如有積血，可顯示為宮內暗區。
2）宮腔廣泛粘連：宮腔內膜呈細線狀；局部內膜線中斷；內膜無週期性改變。
3）宮頸粘連：宮腔分離，內見暗區；宮頸內口正常；無月經來潮。
雖然，婦科超聲尤其是陰道超聲技術已應用於宮腔粘連的診斷，也有研究通過宮腔的三維成像或者宮腔超聲造影，可使宮腔和內膜病變顯示更清晰，據報道可將宮腔粘連的診斷準確率提高到90％，但是超聲對宮腔粘連的診斷仍舊缺乏特異性，無法替代宮腔鏡檢查。
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