上一期我們講了：
要說冠心病和血管“瘦”有什麼關係？我說的“瘦”，可不是苗條，是狹窄！這回我們來說說：血管“瘦”會有什麼症狀？該怎麼辦？
冠心病表現出來最主要的症狀是胸痛，這種胸痛就叫做“心絞痛”。
最主要的原因就是心肌缺血！
血液給人體提供氧以及各種養料，而心臟收縮所需要的氧都是由血液供應的，如果血管狹窄了，每次供應的氧量不夠，就會缺血。
丨如果心臟跳動得慢一點或者需要完成的“任務”少一點，那這點血液就夠了。
丨但一旦負荷增加，如跑步、拎重的東西或者吃得飽一點等，都需要心臟更加有力量時，血液供應不夠，心臟就會罷工，就會覺得心臟疼痛，即心絞痛發作。
有心絞痛的時候，血管基本上已經堵了75%；
如果更重一點，堵住了80%或90%，甚至全堵住了！
血管下游的肌肉就沒有血液供給，就會缺血壞死，
這就是“心肌梗死”。
病人：崔醫聲，心肌梗死的後果是不是很嚴重？
崔醫聲：是的！心臟受到重擊，以後可能就會心力衰竭。還有許多我們還沒有來得及確診心肌梗死，就快速引起死亡，叫“猝死”。
這種例子比比皆是！
如果來不及搶救，幾個小時之內甚至是幾分鐘之內就會死亡 。
所以說，90%的猝死都是心源性的，而90%的心源性猝死都是由於心肌梗死。
冠心病的表現除了以上所說的心絞痛和心肌梗死、猝死之外，還有......
丨還有一些人暫時還沒有出現症狀，而在客觀的檢查報告上有心臟血管的狹窄、心肌的缺血，這叫隱匿性冠心病；
還有......
丨還有一些人長期慢性心肌缺血，或者心肌梗死以後
，心臟就可能變薄了、擴大了，出現心律失常、心衰等，最後變成缺血性心肌病。
崔醫聲：所以，“冠心病”這類心臟病是多種多樣的，但最主要的原因就是血管不通。
病人：崔醫聲！那得了冠心病該怎麼辦呢？
崔醫聲：首先，不能讓血管再堵下去了
這就需要：
◆把血壓控制好！
◆把血糖控制好！
◆把血脂降下來！
不要讓血管動脈粥樣硬化再進一步加重！
重點強調 ！！！
戒菸！戒菸！戒菸！
為什麼要單獨說戒菸呢？
因為吸菸不僅引起內皮損傷，使斑塊容易形成，它還可以直接引起冠狀動脈痙攣，使可能原本沒有完全堵住的血管堵死了，引起心肌梗死！
崔醫聲：但是！完成以上這些過程只能讓病情不再加重！
病人：崔醫聲！那已經形成的血管斑塊怎麼辦？
丨如果狹窄的血管還處於一種“可擴張”的狀態，那就吃點擴血管的藥！
血管擴張了，那麼可以通過的血液就多一點。
丨如果擴張不了怎麼辦？
可以裝支架！
先用球囊把血管撐大，然後放個支架，在裡面撐住，不要回彈，保持整個血管的通暢。
丨如果有多處血管狹窄，沒有辦法用一、兩個支架來解決，怎麼辦？
那就乾脆“換血管”！
這倒不是把冠狀動脈切掉，而是找一根身體別處的血管，直接從主動脈接到冠狀動脈的遠端，這就叫“搭橋”，是外科手術的一種。
崔醫聲（語重心長滴......）
與其最後動刀、動槍！
不如之前別得高血壓、糖尿病、高血脂，也不要抽菸！
注意好好保護我們的血管！才是最重要的一環！
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