說說“室性早搏”的那些事兒

说说“室性早搏”的那些事儿

说说“室性早搏”的那些事儿

正常的心臟電活動是規律的,每一次心跳之間的間期相等;

如果某一次心跳提前出現了,那麼該次心跳就稱為“早搏”,意思是提早發生的心臟搏動。早搏可以發生在心房或者心室,來源於心室的早搏稱為“室性早搏”,簡稱“室早”。

说说“室性早搏”的那些事儿

上圖為室性早搏的心電圖示例。

圖中第1,2,4,5,7個波

為正常心臟跳動產生的波形;第3和第6個為室早產生的波形。

可以看到:

● 室早波寬大畸形,與正常的波形明顯不同。

● 室早與下一次正常心跳之間的間期要比兩次正常心跳之間的間期長,我們把這個稱為“代償間歇”,意思是由於提早出現的心臟搏動而代償性延長了這次早搏與下一個心跳之間的間期。

● 另外,圖中每兩次正常心跳後出現一次室早,我們把這種情況稱為“室早三聯律”

室早的常見誘發因素

室早在臨床上很常見,正常人和心臟病病人都可以發生室早。在日常生活中,如果抽多了,咖啡

喝多了,或者精神壓力大情緒不穩定,都可以誘發室早。

室早的臨床表現

除了心悸、胸悶、乏力、頭暈等,室早偶爾還會導致心臟漏跳感,也就是感覺心臟突然停跳了一拍,有時候還會出現胸口撞擊的感覺

室早的一般處理

如果出現了上述症狀,可以去醫院做個心電圖檢查,明確是否存在室早。

大多數室早是良性的,雖然可能會給我們帶來一些不舒服的症狀,比方說心慌、乏力,但一般不會對身體健康造成很大影響,所以不必為此過於擔心。

儘量避免熬夜、加班、吸菸、飲酒、喝咖啡或濃茶、精神緊張、壓力過大等情況

,沒有了這些誘發因素,室早便會自行消除。

良性室早通常不會引起嚴重的症狀,也不需要治療,如果服用抗心律失常藥反而會帶來副作用

● 首先,如果室早引起了嚴重症狀,比如眩暈、黑矇或暈厥,此時需要採取措施緩解症狀。如果本身存在冠心病、心肌病、瓣膜病等心臟疾病,也需要留意室早的出現。

● 另外,如果室早發作過於頻繁每24小時室早超過1萬次,或者超過心跳總次數的10%,這種頻發室早是有風險的,需要干預,具體的治療方案要聽醫生意見。

一般來說,室早的治療方法包括藥物治療導管消融治療兩種。

藥物治療著重用抗心律失常藥控制室早,並改善基礎疾病。

早搏的發生是由於心臟中存在異常興奮點,這個“調皮”的興奮點沒有受正常心臟節律的控制,提前發生了一次興奮。導管消融術就是要去尋找這個導致室早的異常興奮點,把它消滅掉,這樣室早也就不會發生了。

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