長期咽炎、咳嗽、胸痛,你要想到病因是否在胃上

提到胃食管反流病,大多數人想到的只是反酸、燒心,或者食物反流進入口腔這些症狀,殊不知胃食管反流病的症狀或併發症極為複雜,除了消化道症狀之外,還會引起咳嗽、哮喘、鼻炎、打鼾等。所以,正確認識胃食管反流病的食管外表現,可以幫助臨床醫師減少誤診率,大大減少患者不必要的痛苦及治療費用。


長期咽炎、咳嗽、胸痛,你要想到病因是否在胃上

那麼哪一些呼吸系統症狀可能與胃食管反流病有關呢?

(1)慢性咳嗽、哮喘


長期咽炎、咳嗽、胸痛,你要想到病因是否在胃上


實際上,胃食管反流性咳嗽,佔慢性咳嗽的20%左右,多數患者無典型的胃食管反流病症狀,但是反流也可誘發或加重哮喘,尤其是有夜間反流症狀的患者,其哮喘發生率較高。所以臨床上,對於有慢性咳嗽或哮喘的患者,尤其是夜間咳嗽發作頻繁,在進餐、運動和臥位時發作,常規治療效果不佳的,應考慮有無胃食管反流的可能。

(2)鼻炎、鼻竇炎及咽部症狀

長期咽炎、咳嗽、胸痛,你要想到病因是否在胃上

研究還發現,長期或複發性鼻炎及鼻竇炎患者,鼻咽pH(酸鹼度)監測有明顯異常,這類患者在積極抑酸治療後,半數以上患者的鼻竇炎症狀改善。胃酸反流到咽部可導致炎症,檢查會發現,鼻部的上皮細胞增生增厚,甚至出現酸接觸性潰瘍,病理性咽喉反流可表現為慢性咽喉炎、哮喘及不明原因的胸痛。咽喉部症狀主要包括髮音障礙、咽部異物感、頻繁清嗓動作和吞嚥困難等。

由此可見,有不少疾病與胃食管反流病有關。對於症狀上疑似胃食管反流病的,可以做胃鏡或反流檢查,如食管、胃動力檢測項目有24小時食管pH監測、食管測壓和動態胃腸電圖。通過對食管下段pH情況的檢測、LES壓力和食管體部和胃蠕動情況的觀察,可大大提高“非典型”胃食管反流病的診斷率。#清風計劃#

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