１．寬：室早
２．窄，特別不齊：房顫
３．窄，相對不齊：房早
４．慢，窄，齊：竇緩
５．不快不慢：正常
６．竇性心動過速：快．窄．齊，心率１００－１５０次／分
７．室上性心動過速：快．窄．齊，心率１５０－２５０次／分
陣發性室上性心動過速：突發突止
８．三度房室傳導阻滯：寬，慢（一個ｐ也放不響）
以上是看ＱＲＳ波
９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６ Ｒ波高（高於５格），Ｖ１Ｓ波深
１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高於Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６ Ｒ波不及Ｓ波
１１．心梗：找出ＱＳ波就可
以上是看高低導聯
V1胸骨右緣第4肋間(紅)
V2胸骨左緣第4肋間(黃)
V3在V2和V4之間(綠)
V4左鎖骨中線與第5肋間相交處(棕)
V5左腋前線V4水平處(黑
V6左腋中線V4水平處(紫
1，正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯都斬一段下來,每一個波給你3個週期,分成幾行給你看,要注意
2，左心室肥大:只要看V5大於5格,也是上下縱的5格
3，右心室肥大:只要看V1大於2格,是上下縱的2格
4，心房顫動,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規律,也就是亂七八糟,
5，竇性心動過緩:每個心動週期都大於5個格(是左右橫的格)
6，竇性心動過速:每個心動週期都小於3個格(是左右的格)
7，房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波
8，室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的QRS波群(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;後壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
快速目測判斷心電圖的經驗
1、正常心電圖
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2、竇性心動過速
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3、竇性心動過緩
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4、房性期前收縮---特點：各個波形正常，但是節律不一致。
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5、室性期前收縮---特點：出現寬大畸形的QRS 波，T波與主波方向相反
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6、陣發性室上性心動過速---特點：與竇性心動過速有點相似，但是頻律更快一些，在150-250次/分之間。在電視節目中反映搶救危重病人時常常用此圖來襯托緊張的氣氛。
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7、陣發性室性心動過速---特點：沒有正常波形，可見寬大畸形的QRS波及深的T波，有點象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。
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8、房顫---特點：P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f 波。
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9、房撲---特點：P波消失，代之以大小、形狀相同的F 波。
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10、II度I型房室傳導阻滯---特點：P-R間期逐漸延長，至QRS 波發生一次脫落，週而復始出現。
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11、II度II型房室傳導阻滯---特點：P-R間期固定不變，QRS 波自動發生一次脫落，週而復始出現。
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12、III度房室傳導阻滯---特點：各個波形正常，但P波的節律與QRS 波的節律沒有聯繫，各自維持自己的節律。此圖P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。
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13、左、右心室肥厚---特點：心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以QRS波群電壓增高為標準。
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14、典型心肌缺血---特點：ST段水平形或下斜形壓低大於0.1mv或抬高0.3mv。
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15、急性心肌梗死---特點：
早期： 首先T波高大，ST段抬高與高聳直立T波相連。
急性期： 出現異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳直立T波開始降低並倒置。
近期： ST段基本恢復至等電位線，T波由倒置逐漸變淺。
陳舊期： ST-T恢復正常，殘留壞死Q波。
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各波形態改變對應的意義及代表的疾病
一、-P波增寬,見於：·二尖瓣狹窄或關閉不全; ·冠心病； ·高血壓；·急性左心衰；·房內傳導阻滯；·心房梗死；
二、-P波增高，見於：·肺源性心臟病；·橫位心；·高血壓、冠心病；·二尖瓣病變；·交界性心律；
三、-P波形態變化，見於：·房性心律遊走；·多源性房性早搏（房早）或房性心動過速（房速）；
·房性並行心律合併房性融合波；·雙重心房心律等。
四、-P-R間期改變，見於；·Ⅰ度房室傳導阻滯：見於心肌炎；·迷走張力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干擾性房室脫節、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。
五、-P-R段偏移，見於：·心房梗死；·心房復極波明顯，可使P-R段壓低。
六、-P-R段不等，見於；·完全性干擾性房室脫節；·Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。
七、-QRS波高電壓，見於：·左、右心室肥大；·左、右束支傳導阻滯；·預激綜合徵；·室內差異性傳導；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低電壓，見於：·心包積液、胸腔積液；·肥胖、肺氣腫；·水、電解質和代謝紊亂；
·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波寬大畸形，見於：·束支傳導阻滯；·預激綜合徵；·室早；·心室肥大；·高血鉀；·心肌炎、心肌病；·室內差異性傳導。
十、-QSR波形態變化，見於：·多源或多形性室早；·房早或房性心室顫動（房顫）伴室內差異性傳導；·早搏與融合波並存；·室性心動過速（室速）或室性並行心律；·間歇性預激綜合徵。
十一、-Q波變異，見於：·左束支傳導阻滯；·高度順鐘向轉位；·心肌梗死（心梗）；·心肌病；
·室間隔肥厚；·右心室肥大；·預激綜合徵。
十二、-ST段壓低，見於：·心肌供血不足；·急性非Q波型心梗；·束支傳導阻滯；·預激綜合徵；
·心肌病；·低鉀血癥；·洋地黃作用；·心室肥大。
十三、-ST段抬高，見於：·急性心梗；·急性心包炎；·早期復極綜合徵；·室壁瘤（持續抬高>3～6個月）；·變異性心絞痛。
十四、-ST段延長或縮短，見於。·低血鈣：ST段延長；·高血鈣、心動過速：ST段縮短。
十五、-T波低平或倒置，見於：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·低血鉀、藥物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；·自主神經功能紊亂；·預激綜合徵；·心室肥大；·束支傳導阻滯、腦血管意外等。
十六、-T波高聳，見於：·急性心梗超急性期；·高鉀血癥；·早期復極綜合徵；·腦血管意外；·急性心包炎。
十七、-TP融合,見於：·心動過速；·房性早搏。
十八、-Q-T間期延長，見於：·Q-T間期延長綜合徵；·腦血管意外；·低鉀血癥；·低鈣血癥；
·心肌炎、心肌病；·室內傳導阻滯；·酸中毒、低鎂血癥；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等藥物；
十九、-Q-T間期縮短，見於：·使用洋地黃過程中；·高鉀血癥或高鈣血癥；·心動過速。
二十、-u波倒置，見於；·心肌缺血；·高血壓、心肌病；·主動脈瓣關閉不全、高鉀血癥；
·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，見於：·低鉀血癥、高鈣血癥、低鎂血癥；·冠脈供血不足；·藥物（奎尼丁、洋地黃、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、腦血管意外等。·先天性心臟病；·甲狀腺功能亢進；
·低鉀血癥、交感張力增高、深吸氣、運動等也可見P波增高；·間歇性心房內傳導阻滯。
二十二、-P波低平（振幅<0.05mV），見於：·高鉀血癥；·甲狀腺功能低下；·心包積液、胸腔積液、肺氣腫、氣胸。
二十三、-P波消失，見於：·竇性停搏、Ⅲ度房室傳導阻滯；·竇-室傳導；·房顫或房撲；
·交界性早搏或交界性心律；·陣發性室速等。
二十四、-P波倒置，見於：·右位心；·左心房心律。
二十五、-電軸左偏，見於：·左前分支阻滯；·完全性左束支阻滯；·下壁心梗；·肺氣腫；·B型預激綜合徵；·高鉀血癥。
二十六、-電軸右偏，見於：·左後分支阻滯；·右束支阻滯；·右心室肥大；·A型預激綜合徵；
·前側壁心梗；·垂位心臟。
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