如何早期发现糖尿病神经病变?

用户67239664


糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。糖尿病神经病变病理改变广泛,属于糖尿病的并发症,严重时可能导致截肢,因此糖友们不能掉以轻心。糖尿病神经病变主要有远端神经病变和自主神经病变,当出现以下症状时,糖友们应提高警惕,因为有可能是糖尿病神经病变引起的:

  1. 从肢体远端开始,逐步向近端发展,呈手套袜子样分布范围,一般从下肢开始。疼痛和感觉异常是主要症状,疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现,大都晚间加剧。感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。

  2. 在一些躯体性神经病变的糖尿病病例中,可出现直立性低血压、静息心动过速、无痛性心肌梗塞、恶心、呕吐及出汗异常等症状。
  3. 在病情控制不良的糖友中,偶尔也会出现急性发病的剧烈疼痛和痛觉过敏,在下肢远端最为显著,也可波及整个下肢、躯干或手部。常伴有肌无力、萎缩、体重减轻与抑郁,有些病人呈神经病性恶液质。此型对胰岛素治疗的效果较好,但恢复的时间常较长。

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执业药师龙小妹


如何早期发现糖尿病神经病变,这个主题的提问有点“外道”,属于中不“中”,西不“西”,类似站在西医面前问:“我多久会有‘神经’病变?”的尴尬事。

因为“早期发现”是中医的‘份内活’,能早期诊断因糖尿病诱发并发症的演变过程。又偏重于“提前预防”的养生范畴。

而“神经病变”是西医的身体结构成分术语。“早发现”不是西医病理诊断的‘专长’。西医对病“病”的诊断界限是很“严谨”的,不到病成“实证”是很难定性的。

这个主题应该这么问:如何发现糖尿病早期(神经方面的)病变?才能让中西医开口回答而不致难堪。

早期“神经”病变,可在下列方面早期观察和诊断到:眼睛渐有雾障感;皮肤似有蚁痒感;脚趾头有间断性隐隐针刺或麻胀感;舌头味觉的微弱退化;膀胱括约肌的张弛退化等等。

凡是身体有知觉的地方,都有神经存在;凡是糖尿病能破坏到身体健康的地方,都会有自觉或不易察觉的细微变化。这过程是个不断变化积累的过程,并非一日一夜的“尘埃落定”。

借此机会,提醒正在罹患或临界糖尿病痛折磨的诸位朋友们:一定要行动起来,早预防,早发现,早治疗,早康复,将糖尿病挡在健康的大“门”外。


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