伟
糖尿病肾病是很多人的心头痛。其实，糖尿病本身就是很多人的心头痛，相对来说，我觉得糖尿病是更可怕的，相对于高血压、哮喘、慢阻肺这些疾病。为什么呢，因为糖尿病真的是一个可以累及全身各个器官的疾病，从头到脚，无一幸免。
糖尿病可以导致视网膜病变，导致视力缺失，眼睛没了。我还没成为医生之前，家里面一个远方亲戚，每年都只是见过一次面的亲戚，她就是盲的，小的时候问我父亲，为什么那位亲戚看不见，父亲说，糖尿病搞的。当时不知道为什么糖尿病会导致眼瞎，现在才知道这可能是视网膜病变。
血糖一两次不正常没关系，但如果长期如此，那么血管病变就会逐步严重，到时候各种并发症找上门，就真的是欲哭无泪。所有糖尿病患者，控制血糖，从点滴开始。
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糖尿病肾病是糖尿病患者容易发生的慢性并发症，是导致患者发生肾衰竭的主要原因，糖尿病肾病在早期主要特征为尿中白蛋白排泄轻度增加，随着病情进展，会逐渐进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾衰竭。
预防糖尿病肾病的有效方式有：
1、积极控制血糖，将血糖控制平稳，可以有效预防或延缓糖尿病肾病。血糖的控制方法包括饮食、运动、药物，还要注意一些生活方式对血糖的影响，如睡眠不足、不良情绪都会影响血糖控制。
2、控制血压，糖尿病患者容易合并高血压，高血压会使糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险增加，因此建议糖尿病患者的血压控制在140/80毫米汞柱以下。
糖尿病之友
糖尿病是如何把肾脏毁掉的？
糖尿病会导致多种并发症的发生，严重影响患者的生活质量。根据NIDDK（美国国家糖尿病、消化系统病和肾病研究所数据库）结果显示，大多数糖尿病患者死于心脏病等大血管病变，而糖尿病微血管病变也是肾病的主要原因。 
WESDR研究显示，糖尿病微血管病变中的视网膜病变也会增加大量蛋白尿及肾脏功能损伤的发生。另外两项基于亚洲人群中的前瞻性研究结果也显示，视网膜微血管与终末期肾病的发生风险相关，在合并DM的人群尤甚，终末期肾病风险增加2.6倍。
炎症反应是DKD早期病理基础之一，随着糖尿病进程发展，足细胞不断减少。体现在DKD导致肾小球基底膜增厚，足细胞损伤，使蛋白穿过肾小球滤过屏障漏出。而足细胞丢失导致细胞肥大和去分化，增加蛋白尿水平并加速肾功能衰退。高血糖引起氧化应激炎症导致足细胞丢失，使肾小球滤过屏障破坏，导致尿白蛋白渗漏，使VEGF大量升高，导致肾小球硬化，DKD发展甚至终末期肾病。
我国二型糖尿病患者中，糖尿病肾病（DKD）的患病率达34.7%，而糖尿病是终末期肾病透析的重要原因，占38.9%。DKD并不是在出现明显的糖尿病症状时才出现的，而是在糖尿病前期，就有可能有了相应的改变。
那如何预防糖尿病肾病的发生呢？
1、生活方式和饮食控制。二型糖尿病各大临床指南首推健康的生活方式和饮食控制。按时作息、适当运动，低盐、不超量的蛋白质摄入，可以减轻肾脏压力，有助于降压、减轻浮肿和尿白蛋白的排出。 
2、合理的血糖控制。慢性高血糖引起的氧化应激导致肾小球滤过屏障的破坏，所以合理的血糖控制可以有助于预防糖肾。积极控制血糖，合理利用指南推荐的口服降糖药集胰岛素，有助于稳定高血糖，这是预防糖肾的前提。
3、血压的控制。很大部分的糖肾患者都患有高血压，而高血压也会引起肾脏损伤，所以预防糖肾需做好血压控制。
4、血脂的控制。人体血脂不能超过一定范围，若过多会在血管壁上沉积，形成小斑块，若在肾脏会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭。所以，控制血脂在正常范围也异常重要。
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血糖高不但会并发成尿毒症，严重的造成截肢因为血糖高导致我们的皮肤组织容易溃烂不易愈合，很多高血糖的患者皮肤容易损破，一旦有伤口就难以愈合，以后就会感染其他身体组织无限地传染，所以必须截肢才能控制细菌的蔓延。给我们带来的痛苦是难以想象的。
怎么预防糖尿病肾病？
归根到底还是要戒口，预防糖尿病肾病就要从预防糖尿病开始，预防糖尿病必须要禁忌吃高糖的食物和任何甜品包括，不大鱼大肉，不吃啤酒海鲜，不吃高热量的烧烤类，不吃街边不卫生的小吃，不吃含嘌呤高的各种牛肉汤，猪肉汤，羊肉汤，鸡肉汤，不吃动物内脏如猪肝粉肠等，不抽烟喝酒，应该多运动保持合理的体重，清淡饮食，多吃青菜少吃肉类，多吃五谷杂粮少吃加工食品，按时作息，按时就餐。
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你好，糖尿病的患者因为长期高血糖是可以导致肾脏微细血管病变，导致糖尿病肾病的，预防糖尿病肾病的关键是控制好血糖，建议血糖高且服药作用不明显的患者可以同时注射胰岛素进行控制。
