“我想見我孫子”，時隔兩個多月，孫女士第一次聽到爸爸說話。孫女士激動地留下了眼淚，她握著鄭文濤主任的手再三感激地說“鄭主任，你們可真神了，我老爸兩個月不能發聲了，你們怎麼做到的”？
事情還要從幾個月前說起……
在一次意外事件中孫爺爺被重物砸到了頸椎，導致頸6頸7椎體骨折、脫位，呼吸功能受損，立即給予氣管插管，並及時給予椎管切開減壓手術。雖然治療及時，但自主呼吸微弱，不得不進行了氣管切開。
在北京的醫院裡孫爺爺開始了長達兩個月的帶呼吸機治療，一直沒有脫離呼吸機，而且將近兩個月從來沒有說過一句話，脫離呼吸機和開口說話成為了奢望。
孫爺爺家屬經過多方打聽，得知濱州市人民醫院ICU擁有先進的呼吸機治療技術，建立了自己的呼吸治療團隊，對呼吸機依賴綜合徵患者成功脫機有著豐富的經驗，孫爺爺轉入了濱州市人民醫院ICU。
歐陽修河主任醫師和鄭文濤主任醫師在接診患者後，召集醫生、呼吸治療師、物理康復師和專科護士一起會診，制定下一步治療計劃。孫爺爺氣管切開術後58天，經過反覆脫機失敗，精神壓力大，出現呼吸機依賴，情緒低落，並對治療失去了信心。
目前的首要問題是如何制定一個詳細的脫機計劃及恢復患者的信心，經過熱烈的討論後，最終確定給患者安裝氣管切開患者的說話神器——“語音閥”，讓患者開口講話，增加患者信心。
通過呼吸治療師為孫爺爺講解語音閥的工作原理及適應症，進行語音閥的安裝後，孫爺爺似乎不敢相信自己可以說話。在大家的一再鼓勵下，孫爺爺終於鼓起勇氣進行了簡單的發音，聽到自己的聲音後孫爺爺臉上露出了欣慰的笑容。
經過反覆練習，於是有了開頭的一幕。
應用語音閥後孫爺爺樹立了治療信心，積極配合治療，經過呼吸功能鍛鍊，營養支持等措施，脫機時間越來越長，老人可以與家人愉快的交流了。終於在應用語音閥後42天后終於順利脫離了呼吸機，出院居家療養。
知識鏈接
氣管切開是ICU的一種常見的治療手段，切開的位置在氣管軟骨層，在聲門和聲帶位置以下，所以氣管切開最常見的併發症便是發聲功能喪失和失去聲門關閉作用，患者最大的痛苦是不能發音進行語言交流。
臨床上護理人員通過讀唇、手寫、圖片、拼音甚至更高級的電子振動發聲器和語音合成電腦等方法，可根據病情和說話功能損傷程度幫助病人解決語言溝通上的困難，但是這些方法始終無法完全取代病人自己說話來表達的方式。如果在護理工作中能把仍然具有恢復說話功能的病人評估出來，儘早地用最簡單的裝置和方法恢復病人自有的說話功能，無疑是對氣切病人最大的幫助。
語音閥是一種使氣管切開患者初步恢復語言能力的裝置，通過一個單向、閉合的硅膠閥（非常薄的一個薄膜），病人在吸氣的時候單向閥打開讓空氣或氧氣進到肺裡，而呼氣時單向閥關閉，迫使呼出的氣體通過聲帶，從鼻腔和口腔將氣體排出幫助病人發音。語音閥除了可以使氣管切開患者說話，還可以幫助呼吸機依賴患者儘快脫機。語音閥是氣管切開患者的福音，它的使用能夠減輕患者心理障礙，促進醫患溝通，加快重症患者恢復進程有著不可或缺的作用。未來呼吸重症康復語言閥的使用，將使更多氣切患者減輕失語的痛苦。
濱州市人民醫院ICU成立了自己的呼吸治療團隊，建立了呼吸機困難撤機中心，經過學習、實踐、引進新技術、新方法，成功幫助多名困難撤機的患者脫離呼吸機，並在撤機過程中讓患者帶著呼吸機說話，解決了患者的溝通問題，增強了撤機信心，改善了病人的生活質量。
濱州市人民醫院ICU機械通氣患者困難脫機中心，運用國內外最先進的呼吸治療技術為患者制定適宜的脫機方案，通過近幾年的經驗積累，已經為包括心衰、頸脊髓損傷、格林巴利綜合症、腦卒中等等在內的多名困難脫機患者成功脫機，為他們建立生活的信心，重拾尊嚴。受到省內外專家的一致好評和患者家屬的厚愛。
困難脫機我們能做什麼？
ICU現有專業的呼吸治療師和物理康復師。分別取得美國AARC呼吸治療協會培訓證書、以及中日友好醫院進修證書。呼吸治療師（ Respiratory therapists ，RTs）是從事呼吸治療工作的專業技術人員，是在醫生的指導、協助下運用專業手段對心肺功能不全或異常患者給予評價、治療和指導。
呼吸治療是一個大的範疇，從戒菸指導、胸腹大手術前呼吸訓練等預防性治療，霧化吸入、氧療等日常治療，到呼吸衰竭患者機械通氣、呼吸機依賴患者的呼吸康復鍛鍊，甚至嚴重呼吸衰竭患者的體外膜氧合支持治療、肺移植等，都需要呼吸治療技術的支持。這些技術開展的程度如何、當前的開展是否規範，將對患者的預後產生重要影響。
2.先進的儀器設備
ICU現有國內外最新進的呼吸機28臺，其中美國Puritan Bennett 840 呼吸機16臺、德國Drager Evita 4 2臺、Drager EvitaXL1臺、瑞士哈美頓HAMILTON G5 1臺、 GALILEO7臺、瑞思曼轉運呼吸機1臺。呼吸機定期進行模塊升級，呼吸治療師每日進行呼吸機消毒自檢與維修以及新技術的實用開發，使得呼吸機最大限度的服務於醫師和患者。
擁有床旁纖維支氣管鏡2條、無創咳痰機一臺、無創排痰機一臺、呼吸訓練設備、肺量計等多種先進儀器。先後開展了食道壓監測、呼吸力學檢測、P0.1監測、呼氣末二氧化碳監測等技術。
3.呼吸功能鍛鍊，重症患者早期康復技術。
4.語音閥幫助氣管切開患者早日脫機。
希望所有的患者都能得到最佳康復
假如您身邊恰好有脫機困難，家庭氧療，或者呼吸機使用中的困惑，請及時聯繫我們。
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