華子是藥劑師，在平時工作的時候，經常遇到各種各樣關於藥品的諮詢。其中有很多是因為大家對服藥的方法誤解而產生的各種問題。比如說，張大爺有高血壓，吃酒石酸美託洛爾後，他的血壓卻忽高忽低；王小哥感冒發燒，吃了對乙酰氨基酚，卻說肚子疼；李小妹的孩子腸道菌群失調，可吃了酷酸梭菌活菌散卻沒效果……他們都來問，是不是藥品有問題？結果發現，是他們對藥品的服用方法有誤解，才讓藥效打了折。
一、服藥的“一天三次”，不是三餐時間
最常見的誤解是很多人把服藥中的“一天三次”，簡單的認為與一天三餐的時間一樣。其實“一天三次”的正確的服用方法應是每8小時服用一次，尤其是對於抗生素而言，要保持體內的血藥濃度在一直在有效殺菌的範圍內，才能徹底殺滅病菌，預防細菌產生耐藥性。
還有很多人習慣於把任何藥物都放在飯後服用，這也是一種誤解。對於大多數的藥物而言，在飯前服用吸收會更好一些。只有當藥物對消化道有刺激的時候，才會建議在飯後服用，以減少不良反應。但脂溶性高的藥物，食物中的脂肪會促進吸收，比如脂溶性維生素類，就與食物同服效果才好。
食物促進藥物吸收不一定都有好處，如本文開端所說的張大爺，他血壓產生波動的原因就是因為在飯後半小時就吃了藥。而美託洛爾在食物的影響下會增加吸收，最高可達40%。所以為了血藥濃度的穩定，美託洛爾應該在飯前服用。所以服藥之前，一定要看好說明書中的時間，按要求服藥。
飯前：指的是吃飯前30分鐘到60分鐘的時間。飯後：指的是飯後30分鐘到60分鐘的時間。空腹：人在飯後胃的排空一般需要3~4小時，所以空腹指的是早晨起床後，或是飯後4小時左右。（“飯”的定義不僅指正餐，水果、零食等食物也會對藥物產生影響）
二、多喝水還是少喝水
關於吃藥喝水，許多人可能感覺這有什麼難的，把藥片扔嘴裡，喝點水順下去就行了唄。文章開頭的王小哥也是這麼想的，他感冒發燒，吃藥時喝了點水就回床上接著躺著了。結果他吃的那片對乙酰氨基酚（撲熱息痛）並沒有進入胃部，而是粘在了他的食管下端，持續的刺激產生了疼痛。
人在發燒時服用解熱鎮痛藥，會大量出汗散熱，需要大量喝水避免脫水。而且大多數的解熱鎮痛藥、抗生素之類的藥物，會通過腎臟代謝。喝水過少時，藥物會在腎臟中析出結晶，引起腎臟損傷，也需要大量喝水才可以。
但有一些藥需要少喝水，比如胃黏膜保護藥如磷酸鋁凝膠、還有吸附劑如蒙脫石散，需要在消化道表面覆蓋形成保護膜或是發揮吸附作用。這類藥就需要用少量水服下即可，避免大量飲水，否則會減少藥物在消化道內滯留的時間，影響藥效。
對於硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥品，需要在舌下含服，喝水嚥下會影響藥效。還有含片和咀嚼片，一般也無需喝水幫助服藥。止咳糖漿需要利用糖漿的粘性覆蓋在咽部發揮作用，服藥後也不需要喝水。
三、冷水好還是熱水好
中國人有個習慣，遇到不舒服的時候，總會去多喝熱水。但熱水卻不適用於全部的藥物，如本文開頭所說的李小妹，給孩子服用活菌散的時候，用開水衝了藥後，晾涼了再給孩子吃。結果藥中的“活菌”被開水燙成了“死菌”，當然就不會有效果了。
除了這樣的“活菌”製劑外，還有維生素C受熱也易失效，各種生物酶製劑本身是蛋白質，受熱會變性，失去藥效，也不能用熱水服用。
所以說在用藥之前，仔細的閱讀說明書，瞭解藥物的服用方法是十分重要的事。在用藥時如果遇到問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
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