【图文来源：县人民医院】急性脑梗死，又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，好发于50-60岁以上的中、老年人。目前在世界范围内，对于急性脑梗死，早期静脉溶栓治疗是降低急性脑梗死患者的致残率和死亡率的最有效手段。急性期溶栓治疗是指使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的。从而使血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。近年来，溶栓治疗成为早期急性脑梗死最理想的治疗方法。
3月22日，甘洛县人民医院神经内科急诊收治了一位脑卒中患者。患者张某，男，69岁，于3月22日13时左右突然出现意识障碍，伴左侧肢体无力。入院后查体:意识轻度嗜睡，呼之能应，对答切题，言语稍含混，口角右歪，伸舌偏左，左上肢不能活动，左下肢抬举困难，（左上肢1级，左下肢3级，正常肌力为5级），NIHSS评分（国立卫生研究院卒中量表）10分。急诊头部CT扫描未见明显异常，排除脑出血，确诊为急性脑梗死。接诊医生立即请示上级医生，患者急性起病，发病时间不足2小时，为溶栓治疗的最佳时间，有溶栓指征，无溶栓禁忌症。在和家属反复沟通，确定溶栓并签署知情同意书后，神经内科对口帮扶专家刘临结主治医师带领科室立即启动了溶栓治疗方案。在阿替普酶静脉溶栓治疗时间窗内，启动阿替普酶静脉溶栓治疗。
在溶栓过程中，医生和护士密切观察患者病情及生命体征变化，并持续关注患者周身皮肤及牙龈口腔黏膜有无出血点，有无头痛等不适症状。整个治疗过程顺利，溶栓药物1小时输注完毕。患者神经缺损功能较来院时情况明显好转，左侧肢体肌力及言语基本恢复，NIHSS评分2分。次日患者在家属的搀扶下能够下床活动，一周后能独立活动，能独自持饭勺进食，能独自穿衣、扣纽扣。患者和家属对治疗效果非常满意。
经过超早期溶栓治疗，获得了奇迹般效果，不仅挽救了患者生命，且出院时几乎没有留下后遗症，生活完全能够自理。患者、家属及医务人员感到非常满意，也证明了急性脑梗死的超早期溶栓治疗对挽救患者生命和预后生活质量至关重要，可造福大量患者和家庭。
甘洛县人民医院神经内科本着“时间就是大脑，时间就是生命”的医学理念，组建急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道，尽可能减少患者神经功能的损伤，明显降低了急性脑卒中患者的致残率和病死率。
神经内科医生提醒患者和家属：时间就是大脑，在发病4.5小时内静脉溶栓可能令患者获益。积极的溶栓治疗对挽救患者生命及提高患者生活质量有重大意义。当患者出现肢体无力、嘴角歪斜、言语不清这些信号时，提示应争分夺秒地到有溶栓条件的医院就诊，尽可能减少在家停留的时间及转院时间，防止错过治疗的黄金期。
主办：甘洛县广播电视台
主编：施建华
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