患者问:什么情况下可以输血?

每天跟血液病人打交道,其实血液科医师跟其他科的医师的一个很大不同就是需要跟患者约血,输血。每天跟血制品打交道,这就是血液科医师每天的必须内容。每个血液病患者多有可能输血。我们说输血是有适应症的,也就是说,血制品是不能随随便便来应用的,而且输血是有风险的。


患者问:什么情况下可以输血?


我们说,血制品有很多种,平时说的输血跟血制品其实还有不同。我们平时说的输血现在主要是成分输血,包括红细胞和血小板、血浆,红细胞一般分为悬浮红细胞和少白红细胞(滤除白细胞的红细胞),血小板一般根据采取方式不同分为机采血小板和手工分血小板。


患者问:什么情况下可以输血?


血制品还包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等13种制品。

输血有适应症,输血其实是一种治疗方式,我们可以把输血看成是一种药物或者治疗,只是比较特殊。


患者问:什么情况下可以输血?


一般输注红细胞的适应症是:内科血红蛋白<60g/L或血细胞比容<0.2时可考虑输注,ICU病人Hb<90~100g/L,Hct<27%~30%可输注.对严重冠心病和肺疾患患者,如出现供氧不足的情况Hct可突破30%。外科血红蛋白<70g/L,应考虑输注;血红蛋白在70~l00g/L之间,根据患者的贫血程度,心肺代偿功能,有无代谢率增高以及年龄等因素决定。


患者问:什么情况下可以输血?


输注血小板的适应症是:外科血小板计数<50×109/L,应考虑输注;在(50~100)×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口溶血决定.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制.内科血小板计数(10~50)×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注,血小板计数10者为输注有效。


患者问:什么情况下可以输血?


其实,输血没有绝对的适应症,还是要结合临床表现,需要临床医生综合判断。以上的条件只是基本参考,只是说不能背离这个条件和要求。治病是为了救人,所以核心是如何可以救人,只要不违反这个原则就可以。


分享到:


相關文章: