秋水仙鹼,別稀裡糊塗的用!這麼吃能減小副作用

很久以來,秋水仙鹼在痛風治療中,尤其急性痛風發作時,都發揮了非常大的作用。但是秋水仙鹼也容易引起副作用,而且副作用的表現也相當明顯。很多痛風患者想到秋水仙鹼,臉都綠了。又想治病,又怕副作用,病人到底該怎麼辦呢?其實,掌握正確用法,是可以很大程度上避免副作用的。

秋水仙鹼,別稀裡糊塗的用!這麼吃能減小副作用

作用、副作用都很大的秋水仙鹼

秋水仙鹼是如何起作用的呢?痛風急性發作時,關節腔內的尿酸鹽結晶會出現白細胞趨化作用,白細胞吞噬了尿酸鹽後卻沒有合適的酶來處理,於是會釋放出炎性因子和水解酶使得自身損壞,繼而又釋放出更多的炎性因子,從而引起關節軟骨溶解和軟組織損傷,引發嚴重的關節疼痛。

秋水仙鹼能夠有效地抑制白細胞的趨化作用及吞噬活動,從而減少乳酸形成,緩解尿酸鹽結晶的沉積並減輕炎症反應,起鎮痛作用。

但是,由於秋水仙鹼的負荷劑量和中毒劑量相近,痛風患者服用後就有可能有中毒症狀,包括上吐下瀉,腹痛,肌肉、周圍神經的病變,骨髓抑制,休克等。很多痛風患者發作時吃秋水仙鹼,一不小心就達到中毒劑量,然後就上吐下瀉。所以,不少痛風患者相當害怕秋水仙鹼,往往選擇放棄使用。

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這麼做,把副作用最小化

然而,秋水仙鹼依然是重要的治療藥物。現在的歐美標準還是建議將秋水仙鹼的治療作用與類固醇激素和非甾體抗炎藥物同等化,是急性痛風發作期的首選治療藥物,對痛風治療同樣如是。與其放棄,不如想想怎麼更好地把效益最大化,把副作用最小化。

那麼,痛風患者們該怎麼做才能達到這個目的呢?

其實,我們是可以通過降低使用秋水的仙鹼劑量。每天攝入4.8~6.0mg秋水仙鹼,就屬於高劑量,若降低至每天攝入1.5~1.8 mg,就屬於低劑量。那麼,低劑量會不會沒有效呢?就統計結果來看,高低劑量的秋水仙鹼在有效性上沒有差異,但痛風患者服用高劑量秋水仙鹼更容易產生不良反應,忍受不了就停藥,而低劑量的不良反應率更低。

痛風急性發作時,使用秋水仙鹼的時機越早,效果也越好。低劑量秋水仙鹼最好是在48小時內用藥。目前推薦痛風急性期使用低劑量秋水仙鹼(0.5 mg,3次/日或首劑1.0mg,1小時後0.5mg)。

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治痛風,還有三個良方

如果有痛風患者對秋水仙鹼有陰影,想找其他方藥物,可嘗試口服非甾體抗炎藥如扶他林、芬必得等進行止痛治療,同時,服用非布司他等藥物,則可以快速地減弱炎症刺激,同時降低尿酸。

原發性痛風目前還無法根治,只能減緩症狀。如果得了痛風,除了藥物治療,還可以採用其他輔助方法:

活動關節

痛風的患者多活動一下手指和腳趾,膝蓋以及肘部,也可以多做做伸展運動。這樣可以減少尿酸結晶堆積在關節當中。

吃蔬菜水果

尿酸在鹼性環境中比較容易溶解,因此,平時要多吃蔬菜水果等鹼性食物。

鍛鍊身體

適當的鍛鍊,對痛風病情恢復,以及預防痛風復發都幫助。但強大太大的運動並不適合痛風患者。患者可選擇快走、慢跑、太極拳等運動。


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