本報訊（特約記者 王黎虹 通訊員 陳敏 圖/肛腸外科 龔國傑 部分圖據百度）8年2次手術，依然沒能解決肛瘻流膿的症狀，他以為這個病也就這樣了。沒成想，在新疆維吾爾自治區人民醫院肛腸外科，用了新技術，只用一個小時，問題就徹底解決了。
由於一直大便較稀，他患上了肛瘻
47歲的謝力扎提•爾遜，在喀什當地經商，平靜的日子被8年前的一場疾病打亂，從此，他整個人就變得焦躁，煩悶，由於一直大便較稀，他患上了肛瘻。
所謂的肛瘻就在他肛內腺體處，由於經常有大便殘留，導致腺體堵塞，就在肛內生出膿包，時間久了，膿液被身體吸收後，在肌肉內，就“留下了一條類似於臭水溝的管道”。
而肛瘻兩端，因潰爛各長一個口，留在皮膚外的為“外口”，長在肛門裡面的為“內口”，時間久了，還會生出幾條“分支”。
而令謝力扎提•爾遜苦惱的是，這個外面的瘻口常年往外流膿，有異味，有時還會癢。“曾經在當地醫院開過刀。”他說，做完後好了一段時間，沒過多久，就又開始犯病。
忍受了第二次手術後，又出現了同樣的反覆，他就認為，這個病也只能這樣了，“忍”就成了他對付這個疾病的唯一辦法。
近日，由於痛癢難耐，“特別是晚上，癢得睡不了安穩覺”，謝力扎提•爾遜來到自治區人民醫院肛腸外科就診，“看看大醫院有沒有什麼好的辦法”。
根治肛瘻的關鍵在於肛瘻的感染源——內口
自治區人民醫院肛腸外科副主任醫師陳敏檢查後，發現謝力扎提•爾遜是由於採用傳統治療方式，“內口”位置治療不準確，並且未對分支進行處理導致肛瘻的反覆發作。
陳敏介紹，根治肛瘻的關鍵就在於肛瘻的感染源——內口，可是，由於肛瘻內口位於肛內2-3cm的肛腺部分，十分隱秘，準確找到肛瘻內口就成了肛瘻手術成敗的關鍵。
傳統手術一般採用肛瘻探測鏡去盲探，很容易找偏或遺漏分支瘻口，術後由於內口或分支感染又形成新的肛瘻。
肛瘻鏡鏡頭、毛刷、電凝頭等手術器械
針對謝力扎提•爾遜的病情，若還是採用傳統方式治療，一方面，因為這條“臭水溝”藏在肌肉裡，依然是用肛瘻探測鏡探到“溝”的走行，再將覆蓋在它上面的肌肉“蓋”揭開，這樣又會損傷到肛門周圍括約肌，造成大便夾不住或失禁、漏液或漏氣，反覆手術還會造成肛門變形。
“而且術後會留一個‘坑’，有時甚至需要兩個多月的修復期，病人很痛苦。”陳敏說，且要經常換藥，無論從身體還是心理上來說，對患者都是一種傷害。
視頻輔助肛瘻手術，治好了多年反覆發作的肛瘻
肛腸外科手術團隊經過討論，最終肛腸外科主任龔旭晨果斷決定：“採用新技術！”他所說的新技術，就是Stoze肛瘻鏡微創技術，是在視頻的輔助下進行肛瘻手術。
也就是在可視狀態下，將肛瘻鏡通過前期注入的“藍染”標記，從“外口”沿著藍色印記的瘻道走行及分支，準確地將管道內的膿液、腐肉等感染雜質用毛刷刮下來。
再用電凝頭，將出血點燙凝，止血，把感染的管道變成一個新鮮的管道，同時將瘻管支道也進行處理。
“這種技術不僅僅能夠準確地探查到內口，同時，還能夠對竇道分支進行有效的探查。”龔旭晨說，避免遺漏分支竇道所帶來的復發。
4月10日，謝力扎提•爾遜進入手術室，經過近一小時的手術後被回病房，術後三四小時就可以下地活動了。
三天後，謝力扎提•爾遜出院。
出院時，謝力扎提•爾遜拉著肛腸外科主任龔旭晨的手，“說真心話，手術前我還在想這種辦法治行不行？這下相信了，這個辦法‘好’！”
據龔旭晨介紹，視頻輔助肛瘻手術有損傷小、複發率低、恢復時間短、創口小、無失禁風險等優勢，並對成熟型的肛瘻（一個或多個瘻道），有單個管道和多個支管的瘻管、複雜型肛瘻（複發性肛瘻、馬蹄形肛瘻）等比較適合。
“下一步，我院還將引入保留括約肌的Lift術（內括約肌縫合術）等肛瘻手術。”龔旭晨說。此類技術將完整保留括約肌功能，而且創傷小，恢復快，無需長期換藥，避免長期疼痛和肛門失禁困擾，日間手術也適用。
目前，我院肛瘻鏡技術的開展，填補了疆內該領域的空白，也將促進肛瘻微創技術在全疆的推廣和發展，造福更多肛瘻患者。
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