小朱不懶惰

冠心病通常指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它其實包括多種臨床類型，比如心肌梗死，心絞痛，缺血性心肌病。動脈粥樣硬化，導致血管阻塞，引起缺血，根據缺血的嚴重程度，就會出現不同類型的疾病。

心肌缺血就是冠心病的一種表現形式，主動脈腔由於粥樣硬化堵塞狹窄，使血流受阻造成心臟缺血。繼而出現心絞痛，如果動脈堵死，就可能引起心梗。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血引起的供氧不足導致的症狀。冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛的主要病理原因，佔心絞痛的90%以上，其他如主動脈狹窄、關閉不全，主動脈炎、肥厚性心肌病以及冠脈畸形。

心肌梗死是一種嚴重的危及生命的疾病。是由於心肌持續性缺血導致心肌部分壞死，常表現為胸部壓榨性疼痛，噁心心律失常，充血性心力衰竭以及休克等症狀，有的患者也表現為消化道症狀明顯，暈厥、心力衰竭為主要表現。發生心肌梗死主要是由於冠狀動脈斑塊不穩定，誘發血栓形成，引起冠脈阻塞，另外冠脈炎症、痙攣、感染性心內膜炎、心臟粘液瘤、冠脈夾層等都可引起心梗。

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心絞痛與心梗是冠心病的一種疾病類型，而心肌缺血是一種病理狀態！

心絞痛

心絞痛是一種主觀感覺，其疼痛部位在於胸骨後，常可波及心前區，範圍手掌大小，邊界不清，可放射至上肢、兩肩，多多壓榨樣或緊束感，而非銳痛，持續時間在1—15分鐘以內，通過含服硝酸甘油緩解。發作時心電圖表現為ST段壓低或抬高，但心肌酶正常，結合易患因素可確診。

心梗

心梗的疼痛部位與心絞痛相同，但更為劇烈，持續時間更長，可達數個小時，常伴有休克、心律失常、心衰，含硝酸甘油不能緩解。心電圖中面向發病部位的導聯ST段抬高，並有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數、血清心肌壞死標記物、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T等增高，血沉增快。

心肌缺血

心肌缺血是指心臟血管狹窄、堵塞後，心臟得不到充足的營養供給，心臟細胞無法正常工作，出現的一系列症狀，多在勞累、活動後出現，持續時間在3—5分鐘以內，胸悶氣短都是其主要表現，還有一部分不明顯的症狀，突發性眩暈、無誘因疲勞、胃部不適等。心電圖的主要表現為ST段壓低或T波改變。

冠心病是心臟病嗎？

冠心病是心臟病的一種類型，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心臟病是一個非常大的概況，所以心臟方面的疾病都是心臟病，冠心病自然也不例外，是眾多心臟類疾病的其中之一。

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羅民教授

什麼是冠心病？

冠心病的冠字指冠狀動脈，冠心病全稱冠狀動脈心臟病。是由於冠狀動脈血管的原因造成心肌供血減少而引起的缺血性心臟疾病。能稱為冠心病的，必需滿足兩個條件：

（1）有心肌缺血的客觀證據。

（2）心肌缺血必須是由冠狀動脈的疾病引起。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是最常見的冠心病。

動脈粥樣硬化也是一種全身性病變，可以發生在任何動脈血管裡。發生在腦裡叫腦動脈粥樣硬化，發生在冠狀動脈裡叫冠狀動脈粥樣硬化。因為最常見，所以有時冠心病就特指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

其它一些疾病，比如多發性動脈炎，系統性狼瘡等等，可以侵犯冠狀動脈，若引起血管嚴重狹窄，也可引起心肌缺血，也是冠心病。

冠狀動脈一般需要狹窄50%以上，才會導致心臟缺血。沒達到狹窄50%的標準又沒有客觀缺血證據，就不是冠心病。所以冠狀動脈有病變不一定是冠心病，冠狀動脈粥樣硬化≠冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

心肌缺血、心肌梗塞、心絞痛有什麼區別。

把這三者串聯起來的是冠心病，冠心病是三者的常見病因。冠心病時，會由心肌缺血發展到心絞痛最後心肌梗塞。

心肌缺血。是供應心肌組織的血液流量絕對不足或相對不足。除冠心病外，微血管病變、灌注到冠狀動脈的血流量不足、心肌需氧量的增加都可引起心肌缺血。所以，心肌缺血≠冠心病。休克、冠狀動脈痙攣可引起急性心肌缺血。

心肌梗塞。心肌梗塞是冠狀動脈血流長時間中斷，引起心肌大面積急性缺血性壞死。心肌梗塞就是冠心病引起。

心絞痛。是心肌缺血或缺氧嚴重的症狀表現之一。典型的心絞痛表現為胸骨後壓迫樣疼痛。心肌缺血可引起心絞痛，血液裡氧含量降低也可引起心絞痛。所以心絞痛≠心肌缺血≠冠心病。

最後總結一下：

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠心病的最常見的類型。冠心病是引起心肌缺血的常見病因，但心肌缺血不全是冠心病。心肌缺血可引起心絞痛，但心絞痛不一定是心肌缺血。心肌梗塞是冠心病引起心肌急性缺血性壞死。

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冠心病共分五種類型，分別是：心絞痛型、心肌梗死型、心律失常與心力衰竭型（還有個名字叫缺血性心肌病）、猝死型（原發心臟驟停）和隱匿性（體檢常發現無症狀性心肌缺血）。但這只是人為地一種分型方法，在臨床工作中常會被病人問到那種重？其實是很難回答的，應該說只要是冠心病，它的風險都很大，病情輕重要看血管狹窄的程度，也就是說需要經過冠狀動脈造影才能明確，單純靠心電圖、彩超很難做出準確判斷。但對於所接診的患者，急性心肌梗死是最重的，因為心絞痛很常見，心律失常和心力衰竭型以及無症狀心肌缺血則需要靠冠狀動脈造影明確是否冠心病導致。而猝死型一般無法來到醫院即已死亡。而隨著醫學科學的發展，我們有人為的把心絞痛中的幾種類型如：惡化、初發勞力性心絞痛，自發性心絞痛，梗死後心絞痛和急性心肌梗死叫做“急性冠脈綜合症”，應該說這是一種極為客觀的定義。

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冠心病是心臟病嗎？

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化，是指給心臟供血的像帽子一樣在心臟上面的一條動脈血管老化、變硬變脆，全身的血液粘稠，像粥一樣在血管裡流不動，流的慢，不能給心臟供應足夠的營養，造成心臟有胸悶、難受、疼痛等症狀。很多人認為冠心病是心臟出了問題，是一種心臟病。實際冠心病是血液病加血管病。

現在常見的解決方法是吃擴充血管的藥，或者給血管支架，讓血流過去，但是弊端會進一步使血管失去彈性，血液的粘稠度沒解決，會造成堵其他地方，或二次堵塞（危險更大）。

面對這種情況，可以吃一些血管清道夫，清理血管垃圾，如深海魚油和卵磷脂等，吃一些維生素c和鈣鎂片，軟化血管，恢復血管彈性。吃一些調理肝臟的，因為肝臟有淨化清潔血液的功能。當然，還要配合合理飲食，適度運動，情緒調節等。

霍體清

心臟病是包括所有心臟有關的疾病，也被稱作心血管疾病，它影響患者的生活，嚴重會導致猝死。

心絞痛

心絞痛多數是由冠心病引起的，冠狀動脈供血不足，導致心臟突然缺血缺氧，引起的身體體表的疼痛。當運動或者情緒激動的時候，會經常發作，疼痛時間為3到5分鐘，疼痛劇烈，短暫的休息或者服用藥物會使疼痛消失。

心絞痛多發生在男性身上，和冠心病男性關係多一樣，多是由於抽菸喝酒引起的。所以有冠心病的患者一定要戒菸戒酒，情緒不要激動，不要吃過飽，也不要收到驚嚇，更不要受凍。

心肌缺血

心肌缺血指的就是心臟的血供應不足，卻血卻氧，能量不夠支撐不了心臟的運動。心肌缺血也是由冠心病引起的，嚴重的心肌缺血會引起心絞痛。

心絞痛是心肌缺血的一種症狀。缺血性心臟病是統稱，它的類型分為心絞痛，心肌梗死，缺血性心臟病和猝死。除了先天心臟血管發育有問題以外，大多數缺血性心臟病都是由於冠心病引起的。

心肌缺血是引起心絞痛和心梗的主要病因，心絞痛是症狀，一般心絞痛患者服藥就可以緩解疼痛，但劇烈的心絞痛吃藥也不好使的時候，應該馬上去醫院，不然就會引起心梗了，心梗會引起猝死，生命危在旦夕。

冠心病引起的心肌缺血，心肌缺血導致心絞痛，心絞痛嚴重就會發生心梗，最後危機生命，這就是他們之間的關係。

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關鍵字: 健康 缺血 心血管病