“球要往球门踢，病人的健康就是我们的球门。”“我们的初心是为人民的健康服务，而服好务的根本就是提高医院的实力。”“医生说到底是手艺人，核心是技术。” 市中心医院党委书记、院长马兵金句不断，处处体现着一位业务型医院管理者的智慧。
近年来，市中心医院通过严格对标《现代医院管理制度实施方案》，转变发展理念，对医院发展战略进行重新定位和制定决策机制，加强医院硬件和软件的建设，不断提升医疗服务能力和职工、患者的满意度。目前，该院已成为覆盖广元、辐射巴中和川陕甘接合部的川北区域医疗中心，为川北老百姓提供优质医疗服务，并成为全省建立健全现代医院管理制度试点单位之一。
以绩效的方式控制成本
倒逼医务人员开源节流
2017年前，市中心医院主要以规模扩张为主，一味追求速度，忽视了质量，医院的发展受到了很大影响。一次医院对门诊和住院患者进行满意度测评，测评结果让领导班子大吃一惊：于是，2017年底，医院开始重新思考定位，通过转变发展思路，变扩张型为内涵型，“我们对可控成本（如医院的水、电、办公用品）进行控制，以绩效的方式，提前定额发放给职工，如果职工不节约，最终只能自己掏腰包。”马兵说。
马兵认为，现代医院管理制度的实施，其前提是重视“围墙”内的管理，也就是医院内部的管理，医院的定位和决策机制对医院的发展十分重要。
两年时间里，医院通过调整病种结构、手术占比、总收入结构，取消不规范收费（如耗材加成等），实现保本、合理用药和使用耗材。成本的控制也让医院的业务量呈现合理增长,每年收入扣除成本后，医院效益得到了体现。
小张在医院医务科工作，每个月他都会把日常工作中遇到的问题，整理成相关的议题，提前报给上级领导，通过后，他将在定期召开的党委扩大会上提出。
据了解，该会议由医院领导班子参加，各部门间围绕议题进行沟通讨论，并最终举手表决，充分体现了民主集中制度的优势。“我虽然是院长和书记一肩挑，但是医院的事并不是我一个人说了算，而是大家说了算。”马兵说。
因地制宜建立医联体
患者“转诊不转院”
作为川北区域医疗中心，广元市中心医院已成为国家、省级医疗机构与地市级三级医院、县医院的纽带和桥梁，该院在2014年就召开医联体会议，与6家下级医院建立紧密型医联体，并根据下级医院的自身特色和需求，制定不同的医联体模式。
李大爷是铁路系统退休职工，今年85岁，患多种老年慢性病，去年因胸痛在铁路医院被检查为胆管结石，需要手术治疗。然而由于年纪大，加上基础疾病多，铁路医院医生不敢为其手术，可李大爷家庭经济贫困，不愿意前往大医院手术，“铁路医院报销比例高，如果去大医院要花很多钱。”后经医生耐心劝说，李大爷才转诊到广元市中心医院完成手术。手术后，李大爷的费用和铁路医院相同，享受到的却是三甲医院的医疗服务，这让他很高兴。
市第三人民医院是公立三级医院，也是一所铁路医院，铁路系统内部有医保，报销比例比其他医院高，但医院的医疗水平无法很好地满足铁路职工的需要。市中心医院得知情况后，提出转诊不转院模式，铁路医院的复杂疑难手术病人可通过绿色通道转诊到广元市中心医院接受手术治疗。“同城交通方便，病人来我们医院能享受同质的服务。”马兵介绍，该院不仅对患者进行治疗，在围手术期管理的过程中，还能潜在提高市第三人民医院医务人员的技术水平。
此外，医院还把医联体的优势与医院的实际情况相结合，与下级医院优势互补，因地制宜取得诸多成效：与广元市两所民营医院建立了延伸病房服务，将康复阶段的病人转入民营医院，为这部分病人提供同质管理、同种治疗，确保病人在民营医院也能享受到广元市中心医院的医疗资源，让病人放心地转入民营医院；与两个社区构建紧密型全科医联体；每周固定派出呼吸科、妇产科医生到旺苍县医院进行坐诊、讲课、治疗和查房。通过不断努力，去年底，经国家调查队的专业测评，医院的患者住院满意度达到91分，门诊满意度达到85分。
加强人才队伍建设
搭建能留住人的平台
“医院说一千道一万，关键核心在人才，所有建设都是为人才服务。”马兵说道。
绵阳的罗女士几年前被查出患主动脉夹层瘤，辗转多地进行治疗未果。去年，她听说广元市有四川大学华西医院的医生，便前往市中心医院神经外科接受手术治疗。
为罗女士进行手术的正是市中心医院2017年7月从四川大学华西医院引进的心脏外科张本贵团队。该团队目前已独立开展各类心脏瓣膜置换、先天性心脏病、冠状动脉搭桥、各类血管介入、心脏大血管手术278例。许多周边市县的神经外科、血管疾病患者再也不用往华西医院跑了，广元市民直接在家门口就能接受相关疾病的治疗。
据了解，自2014年，市中心医院通过与四川大学华西医院、四川省人民医院、北京长庚医院等建立医联体，开展远程诊疗制度，尤其是与华西医院建立的医联体助推了医院的发展，每周华西医院的专家都会准时到市中心医院坐诊、查房、教学、手术。如今，医联体带来成效，医院医务人员在华西专家的带领下，逐渐转变了治疗理念，医院整体医疗技术水平也得到大幅度提高。“去年从我们医院转院的病人有很多，今年1月到5月只有一例，这说明许多病人都在我们医院得到治疗。”马兵介绍。
广元之所以能将华西医院的团队引进来，这与市中心医院干事创业的平台有关，马兵补充道，“当时宜宾、绵阳多地都希望引进张教授团队，而他最终选择了广元，这与我们的理念和定位有很大的关系。”
作为川北区域医疗中心，市中心医院的使命和责任如同一座桥梁，承担着区域内及周边地区20多个市、县（区）危急重症救治、临床科研、教学指导重任，肩负着省、市、县的医疗资源互相流通的使命。马兵透露，下一步，该院将针对缺空间、缺设备等现状，购买大批新设备。今年9月底，新修建的南河妇儿分院也将投入使用，该院儿科和妇产科都将搬迁至妇儿医院，缓解中心院区门诊大厅排队长、B超检查难的现象，扩大医院作为川北区域医疗中心的影响力。
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