住在老公房的王女士（化名）最近正在忙活小區增加電梯的事，她無奈地表示：“換做以前上個五六樓完全沒問題，可現在到了更年期，爬個兩三層她就氣喘吁吁、

腰膝痠軟，實在沒辦法！”

而和王女士相近年齡的女性朋友大部分都有這個困擾。

這主要是因為她們患上了骨質疏鬆！

更年期雌激素下降，骨質疏鬆發生率顯著升高

隨著年齡的增長，中老年人機體各器官及組織功能減弱，激素、水鹽電解質代謝異常，導致骨吸收加強，骨形成減弱，骨組織營養供給不足，因此發生骨質疏鬆的概率更高。

表現為腰膝痠軟、四肢無力等症狀，容易發生脆性骨折等，嚴重的時候還會出現行走困難、胸廓畸形、心肺功能異常等，影響生活質量。

研究表明，雌激素呈脂溶性, 其靶組織眾多，其中就包括骨骼，更年期婦女機體內分泌激素水平代謝紊亂，雌激素水平降低，導致骨量流失，機體發生一系列生理以及病理性改變。

雌激素對骨骼的影響：

減少破骨細胞的增殖及分化，同時減輕其對骨組織的作用；

調控成骨及破骨細胞活性，影響骨組織代謝水平；

促進骨保護素的分泌；

促進成骨細胞增殖，影響機體對鈣代謝會平的調節，抑制骨吸收，減少骨丟失。

所以，雌激素水平降低後，骨質量及骨密度都會受到一定的影響，容易發生骨質疏鬆症。

像王女士這個年齡段的女性應該在早期做激素六項檢查，檢測雌激素水平，儘早治療，防止女性骨質疏鬆程度加重，預防骨折。

益腎滋肝法，防治更年期骨質疏鬆

在中醫裡，骨質疏鬆歸於“腰痛”、“痿”、“骨痺”、“絕經後諸症”等範疇。

《醫精經義》言:“腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之所合也；髓者，精之所生也，精足則髓足，髓在骨內，髓足則骨強。”

《內經》雲：“腎者水也，而生於骨；腎不生則髓不能滿”

“腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿”

“腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣；骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”

這些古醫書指出了腎精不足會骨髓失養，出現骨骼軟弱無力不用。婦女到了絕經的年齡，月經逐漸減少，腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養骨骼而導致骨髓空虛，最終出現骨質疏鬆症。

肝藏血主筋，腎藏精主骨，中醫素有“精血同源”、“肝腎同源”的說法，藏血和藏精之間的關係，其實就是精和血之間相互滋生相互轉化。

肝氣鬱結，肝血不足，引發腎精虧虛，骨髓失養，髓枯筋燥。因此，婦女呈現出腰膝痠軟，痿廢不起的症狀。

益腎滋肝法則可以通過影響內分泌激素、鈣磷調節激素以及性激素的途徑參與骨代謝的調控，對骨組織局部調節因子也有正面影響從而發揮改善骨骼質量的作用。

滋肝補腎，肝腎同治，通過發揮肝血榮筋，精生骨髓的作用，使肝血充盈，肢體得到充分濡養；腎精充足，肢體骨骼強壯有力，達到防治骨質疏鬆的作用。

無論是中醫還是西醫都對更年期防治骨質疏鬆有一定的辦法，因此有這些困擾的女性朋友，可以積極諮詢臨床醫生，改善這些病症。

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參考文獻：

[1]王麗釵.圍絕經期雌激素水平與骨質疏鬆關係的研究[J].中國基層醫藥,2019, 26(6):705-708.

[2]朱麗華.淺談從肝腎陰虛論治絕經後婦女原發性骨質疏鬆症[J].中國中醫骨傷科雜誌,2010, 18(1):63-64.