【據《Hepatol》2019年8月報道】題：成功治療早期肝細胞癌後的直接抗病毒藥物治療可改善丙肝肝硬化患者的生存率（作者Giuseppe Cabibbo等）。
在成功治療早期肝細胞癌後，直接抗病毒藥物對丙型肝炎病毒的有效性已得到廣泛研究。 然而，總生存期方面的益處仍有待最終證明。 本研究的目的是評估直接抗病毒藥物對總生存期，肝細胞癌復發和肝臟失代償的影響。
前瞻性地招募了163例患有丙型肝炎相關性肝硬化，並且早期巴塞羅那臨床肝癌分期診斷為0 / A期原發性肝癌的患者，他們在根治性切除或消融後獲得了徹底的影像學治癒，隨後接受了直接抗病毒藥物治療。 未經直接抗病毒藥物治療的患者來自ITA.LI.CA. 隊列（n = 328）作為對照。 在傾向評分匹配後，比較102名直接抗病毒藥物治療和102名未經直接抗病毒藥物治療患者的結果。
在直接抗病毒藥物組中，平均隨訪21.4個月後，7名患者（6.9％）死亡，28名患者原發性肝癌復發（27.5％），6名患者（5.9％）發生肝功能失代償。 與無直接抗病毒藥物組相比，直接抗病毒藥物組的總生存期明顯更高（風險比[HR] 0.39; 95％CI0.17-0.91; p = 0.03）。直接抗病毒藥物和無直接抗病毒藥物組之間的原發性肝癌復發無顯著差異（HR0.70; 95％CI0.44-1.13; p = 0.15）。與無直接抗病毒藥物組相比，直接抗病毒藥物組觀察到肝臟失代償率顯著降低（HR0.32; 95％CI0.13-0.84; p = 0.02）。 在直接抗病毒藥物組，持續病毒學應答是總生存期（HR 0.02; 95％CI 0.00-0.19; p <0.001），原發性肝癌復發（HR 0.25; 95％CI 0.11-0.57; p <0.001）和肝功能失代償 （HR 0.12; 95％CI 0.02-0.38; p = 0.02）的重要預測因子。
在已成功接受早期原發性肝癌治療的丙型肝炎相關肝硬化患者中，與無直接抗病毒藥物治療相比，直接抗病毒藥物顯著改善了總生存期。
（吉林大學第一醫院 張笑晨 胡玉琳 報道）
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