最近有很多屈光不正（近視）的患者和我們反映了一些生活上的困擾：

框架眼鏡帶久了鼻樑疼

冬天從室外走進屋裡的一瞬間

眼前立刻一片霧濛濛

帶著隱形眼鏡運動的時候更不方便

戴隱形眼睛又幹又澀

萬一掉了，立刻變成“睜眼瞎”

以上的場景，是不是屈光不正的您也深陷其中？

而近視的激光手術大家想必已經不再陌生，但是更多人是知其然不知其所以然。哪些情況適合激光手術？術式如何選擇？可能有哪些隱患？除激光外還有哪些辦法？今天就來具體聊聊~

激光手術的原理是什麼？

激光脈衝聚焦到角膜組織中，產生光爆破，每一個脈衝的光爆破，產生一個微離子。每一個微離子，蒸發大約1微米的眼角膜組織。

手術中醫生操作“飛秒激光”機，按照醫生設定的模式傳輸激光脈衝，在眼角膜上進行各種靶向切削，切削掉一定厚度的角膜形成凹透鏡來獲得視力。

可以粗略理解為『把角膜切削成了一副近視眼鏡』。

全飛秒和半飛秒該如何選擇？

激光手術我們最常聽到的有兩大類，即『全飛秒』（SMILE）和『半飛秒』（LASIK），二者對於改善視力的效果是差不多的，但在一些手術方式上會有不同。

半飛秒，需要先用飛秒激光制角膜瓣，再進行角膜基質層切削，最後合上角膜瓣。

全飛秒，不需要制瓣，在角膜上進行微小側切，並利用激光在角膜基質內切割出一個微透鏡，通過2mm左右的切口手動取出微透鏡。無味無痛，病人感覺是最舒服的。

關於全飛秒和半飛秒的不同和選擇，可能會有以下這些常見的對比指標，大家根據自身情況，在醫生的指導下進行選擇：

激光切削角膜有什麼隱患？

無論是『全飛秒』還是『半飛秒』，激光手術都是一個『減法手術』，會切削掉一定厚度的角膜。術後有部分患者坐飛機或者過山車、潛水時會感覺眼睛脹痛明顯。因為眼內壓相對固定，角膜變薄後，角膜會向前膨出，造成

近視回退，也就是又近視了；

而由於角膜切削後改變了角膜的生物學特性，從而改變了生物學測量結果，使得患者年齡增長得了白內障後，需要測算人工晶體時，計算結果可能出現較大偏差。

此外，由於角膜經過切削後，形成了高階像差，年輕時晶體代償能力強，可以達成補償，而年齡增大後，晶體彈性變差，無法充分補償其高階像差，所以很多患者年齡增大後，視覺質量明顯變差。

還有方法可以摘掉眼鏡嗎？

除激光手術外，其實還有一種手術也逐漸走入大家的視野那就是眼內鏡手術（ICL）。顧名思義，眼內晶體手術也就是把眼鏡放到眼睛裡面去，眼內鏡與以往的激光手術不同，是一種『加法手術』，其手術方式不會切除任何角膜組織，通過微創手術將ICL晶體植入眼內，無需改變眼睛本身結構，對角膜無損傷。

● 手術優點

ICL還具有可逆性，如果今後有更好的近視矯正方法，ICL晶體可以取出，更換為更先進的近視矯正方法，繼續享受美好生活。

● 適用範圍

矯正範圍從-0.50D到-30.00D，散光小於6D。ICL同樣適用於角膜薄、乾眼症、不適合實行激光手術類患者。ICL因其視覺質量高、夜視力佳、適用人群廣、矯正近視度數範圍更廣、防紫外線、沒有乾眼症等顯著的優勢，逐漸成為近視矯正手術的主流手術，應用比例逐年增加。

● 安全性

眼內鏡（ICL）經過一代一代的改良，目前已經是第五代技術。目前最先進的生理性屈光矯正體系，已經可以很好地解決了術中術後的多種併發症

，實現了真正意義上的微創生理性近視/散光矯正。使用獨特的小切口隧道無粘彈劑晶體植入技術，解決了一過性高眼壓，完美控制術後ICL術後拱高，避免了術後白內障及青光眼等發生。

總之無論是激光手術還是眼內鏡手術，都需要我們選擇最適合的，而且無論是哪種手術，都會給我們帶來比較好的改善視力的效果，而至於近視會不會再次出現或加深加重，那還是要取決於我們平時良好的用眼習慣。