03.06 血糖的正常值范围是多少?怎样才算低血糖?

玉米


段医生答疑在线⛑血糖的正常值⛑

血糖为我们每天的日常工作提供能量,在正常情况下,血糖维持在一个相对恒定的状态(成年人空腹血糖:3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖:4.4~7.8mmol/L),而一旦这种恒定状态被打破,就会导致血糖波动,反映在临床,就有高血糖和低血糖之别。今天,我们主要讲低血糖的相关知识。



1.什么是低血糖:

(1)低血糖不是一种独立疾病,而是临床综合征;

(2)其发病原因多样,包括药物、饮酒、胰岛分泌等因素诱发;

(3)出现静脉血浆葡萄糖降低(非糖尿病人<2.8mmol/L;糖尿病人<3.9mmol/L);

(4)临床有交感神经兴奋及脑细胞缺糖的症状;

(5)服糖后,低血糖症状缓解迅速;

以上3、4、5条是我们诊断低血糖的必备三要素,也就是医学中所称的Whipple征。

2.低血糖常见的临床症状有哪些:

我们知道脑细胞的能量来源主要是葡萄糖,因此当血糖下降至2.8~3.0mmol/L时,就出现交感神经兴奋症状,包括:

(1)心慌心悸;

(2)感觉疲劳、四肢软弱无力;

(3)情绪紧张、焦虑不安;

(4)饥饿感及伴有大量汗出;

(5)面色苍白、心率增快;

(6)四肢冰凉、收缩压轻度升高。

当血糖进一步降低至2.5~2.8mmol/L时,就出现脑功能障碍症状,包括:

(1)行为异常、意识不清;

(2)视物模糊,看不清楚;

(3)躁动不安甚至诱发癫痫发作;

(4)出现昏迷,如果长期得不到纠正会导致死亡。


3.引起低血糖的原因有哪些:

针对糖尿病患者,其诱发因素包括:

(1)降糖药物或胰岛素用量过多;

(2)食物摄入不足;

(3)运动量过大;

针对非糖尿病患者,其诱发因素考虑:

(1)过度饮酒:影响肝糖原释放;

(2)药物影响:如治疗疟疾的奎宁(金鸡纳霜);

(3)其他疾病:如严重肝肾疾病及长期饥饿,或胰腺肿瘤导致胰岛素分泌过量。

4.怎样防治低血糖:

(1)针对糖尿病的朋友,特别是在医生指导下调整药物及药量的过程中,要勤测血糖,争取做到稳步降糖;

(2)针对非糖尿病的朋友,要仔细甄别低血糖的诱发因素,并及时排除;

(3)对于已经出现低血糖症状的朋友,如果上述症状较轻,要及时进食快速的碳水化合物,如糖果、含糖饮料、饼干、馒头等;如果症状较重,影响到意识,建议及时就近送医院治疗。



段医生特别提醒:

(1)因为每个人胰岛调节功能不同,因此发生低血糖就会因人而异;

(2)频繁出现低血糖类似症状时,要由医生帮助查明原因,看到底是低血糖引起还是其他疾病诱发;

(3)建议糖尿病患者调整降糖药物和剂量期间,常备糖果或饼干类食物,以防备低血糖。

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段医生答疑在线


正常的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L,糖负荷后2h血糖小于7.8mmol/L。

当空腹血糖大于等于7mmol/L,糖负荷后血糖大于等于11.1mmol/L,并且有糖尿病症状时,就会诊断为糖尿病。

糖尿病的典型症状为:容易饥饿,饭量增大,易口渴,尿尿频率增多,体重在一段时间下降明显。


在临床上低血糖有两个诊断标准,一个是对于非糖尿病,未服用降糖药的人来说,血糖低于2.8mmol/L,则为低血糖;

另外就是糖尿病患者在使用降糖药期间,如果血糖低于3.9mmol/L,就属于低血糖。


发生低血糖的原因是:

1.糖尿病患者由于自主神经功能障碍,机体对低血糖调节反馈能力下降,容易引起低血糖;

2.使用降糖药物不当。容易引起低血糖的降糖药有胰岛素、磺酰脲类如格列本脲、非磺酰脲类胰岛素促敏剂如格列奈类;

3.对于非糖尿病以及糖尿病患者来说,未按时进食,或进食量少,运动量大,未及时补充能量,过量摄入酒精等都可以导致低血糖。


出现低血糖的表现:轻者可表现为心悸、出汗、饥饿,严重者可出现昏迷,抽搐,神经错乱。对于一些老年人出现低血糖常表现为行为异常等神经症状,夜间低血糖有时很难发现,容易导致昏迷甚至死亡。




发现低血糖应该及时补充葡糖糖或含糖食物,出现意识障碍等其他低血糖症状,还应该给予其他救治并加强监护,比如静脉注射葡萄糖,或加用糖皮质激素,意识恢复后持续监测血糖。


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无名药师


一般来说,血糖的一个正常值是3.9到6.1,所以当血糖处于这样的一个范围的话就属于正常的状态。这个血糖的范围是根据人们在吃完饭以及空腹的状态下起伏的数据。而如果血糖含量低于3.9的话,就有可能是低血糖。一般低血糖的话,就可能会出现一些症状,就比如说可能会突然的晕倒,一般情节轻一点的就会出现一些饥饿感,然后还会伴随着出冷汗,甚至会浑身乏力,看东西会模糊,当出现一些低血糖的症状的时候需要及时的补充一些糖分,就可以口服葡萄糖,葡萄糖是一种非常快吸收的物质,可以很快的缓解病情。当出现低血糖的症状的时候需要及时的补充糖分,因为一旦出现低血糖的症状,对身体的伤害是非常大的。

为了预防低血糖的出现,在平常需要注意把自己的身体保养好

1.控制好饮食,一日三餐需要有规律,补充体内需要吸收的一些物质,就比如说维生素,蛋白质等等。

2.合理的运动健身,运动有益于身体健康,合理的运动还可以通过身体的抵抗力,就可以一定程度的抵抗一些疾病的发生。

3.低血糖的患者还需要合理的用药,然后定期检查血糖值,控制好血糖水平,防止病情发展。

22年的行医经验,擅长糖尿病,甲状腺疾病,甲状腺结节,垂体疾病,矮小症等内分泌疾病的诊治。


医联媒体


血糖的正常范围如下图所示:

正常人的血糖低于2.8毫摩/升属于低血糖,而糖尿病患者的血糖低于3.9毫摩/升就已经低血糖了。因为糖尿病患者的糖调节能力受损,血糖易出现较大波动,对低血糖的调节能力也比普通人要弱一些。

发生低血糖时常常会伴随一些症状,如饥肠辘辘、头昏眼花、心慌手抖、出冷汗等,严重的话会意识恍惚、抽搐、昏迷甚至死亡。发生低血糖时要及时补充含糖食物,如糖果、面包、果汁等。此外,还有少数的糖尿病患者,发生低血糖时没有明显不适反应。这种情况是比较危险的,建议加强血糖的监测,饮食控制不要太过严格。

至于题干中描述的低于5.5就有低血糖反应,可能有两个原因,一是血糖仪存在一定的误差,实际的血糖数值要低于5.5。如果怀疑家用血糖仪测不准,可以去医院做静脉血生化检查,对比二者结果可知血糖仪的误差有多大。二是可能机体长期处于高血糖下,当进食量不足、药物方案不合理时,血糖会有较大的波动,这种波动也会让机体产生类似低血糖的眩晕反应。


糖人健康网



正常成年人的血糖是空腹为3.9mmol/L~6.1mmol/L,餐后<7.8mmol/L。对于正常人来说,如果血糖在2.8mmol/L以下称之为低血糖。但对于糖尿病患者来说,血糖≦3.9mmol/L为低血糖。

低血糖可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。

还有一种是~症状性低血糖

是指血糖突然从很高的状态降到正常,机体由于不耐受而出现低血糖反应。这种不可怕。吃些碳水化合物就会缓解 。

可怕的是无症状性低血糖,

这些人血糖已经很低了,但是仍然没有症状出现。这是最为恐怖的,往往可能危及生命。

临床研究显示,严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

作者简介: 李实 国家二级营养师 王兴国特训班五期学员 糖尿病教育专员 高级育婴师 护师


糖尿病食谱营养师


说这个问题之前,先来看这样一件事:张先生去朋友家串门,见朋友正在测量血糖,于是顺便也给自己测量了一下,没想到血糖竟然达到了12.6mmol/L,比朋友的血糖高了很多。患糖尿病多年的朋友说张先生一定得了糖尿病,张先生却怎么也不相信,自己什么不舒服的感觉也没有,身体挺壮实的,怎么会得了糖尿病?


张先生去医院进一步检查后,真的被明确诊断得上了糖尿病。其实,很多糖尿病患者都有过类似的经历,往往是在无意间发现血糖已经很高了,却没有任何不适感觉,糖尿病多吃、多喝、多尿、体重下降的症状一个都没出现。

究其因,一方面是由于血糖的升高有一个渐过的过程,并非一天两天就会升高到一定高度,而人体对身体环境的改变有很强的适应能力,对逐渐升高的血糖产生了一定的耐受;另一方面随着血糖的升高,身体各个器官会加倍工作来对抗高血糖带来的影响,在所能承受的范围内并不会引起功能障碍,只有超出了器官功能的负荷,才会引起功能障碍而引起各种不适症状。

同样的道理,当身体长期处于高血糖的环境中,突然发生血糖的大幅下降,机体对突发的环境改变不能适应而发生功能异常,即会表现出各种不适应的症状,比如心慌、气短、出冷汗等等。

所以,在糖尿病患者降血糖治疗中不可急于求成,一般确诊后在3-6个月内将血糖控制在目标范围即可,降的过快反而会引起低血糖的反应。此外,对于老年人以及病程较长的糖尿病患者,由于身体的各项机能发生了退化与受损,血糖也不宜降的过低,否则也会发生低血糖反应。

至于血糖的正常值与低血糖的标准,是针对大众人群而制定,糖尿病人在血糖控制中只作为参考:

  • 空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L

  • 餐后2小时血糖正常值:4.4-7.8mmol/L

正常人任何时点的血糖低于2.8mmol/L时即可诊断为低血糖,而糖尿病人低于3.9mmol/L时即可诊断为低血糖,或者出现低血糖反应时即使血糖高于3.9mmol/L也可诊断为发生了低血糖反应,需要及时干预处理。

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天天听健康


血糖的测定是了解我们血糖是否正常、有无低血糖、糖尿病等异常的重要手段。需要注意的是血糖范围应以静脉测得的血糖值为标准,而不是指尖血糖。我们血糖的正常范围要根据空腹(至少 8 小时没有进食)、餐后两小时来进行划分。今天我们就具体来学习一下正常血糖标准和低血糖标准。一、血糖的正常范围

正常成人的血糖范围因测量时间的不同,其范围也存在一定的差异,具体为:①空腹血糖范围应在3.9~6.1mmol/L;②餐后两小时血糖应<7.8mmol/L。

二、低血糖的范围

低血糖的划分根据有无糖尿病而诊断标准不同,具体为:①非糖尿病人群:当血糖≤2.8mmol/L考虑低血糖;②糖尿病患者:当血糖≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。三、糖尿病前期

临床上我们把血糖高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的人群统称为糖尿病前期,具体包括:①空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L,同时餐后两小时血糖<7.8mmol/L;②糖耐量异常(IGT):空腹血糖<7.0mmol/L,且餐后两小时血糖≥7.8mmol/L同时<11.1mmol/L。

四、糖尿病的诊断

符合以下任意一条即可诊断:①有典型的糖尿病症状(多食、多饮、多尿、消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT(口服75g葡萄糖耐量试验)后2小时血糖≥11.1mmol/L;②对于无明显糖尿病症状的人群来说,如果血糖指标达到上述标准,需在另一天复查上述任一指标,如仍达到上述血糖标准,方可诊断。感谢阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。


全科扫地僧


血糖的正常值范围是3.1-6.9mmol/L,一般糖尿病患者低于3.1mmol/L即可被认为是低血糖。正常人低于2.8mmol/L即可被认为是低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

血糖的调节是一个生物学问题:

1.内分泌系统的调节。主要是饭后血糖升高会刺激下丘脑某一块区域,下丘脑是在小脑下方和脊髓相连的部分,然后会刺激到胰岛B细胞,分泌胰岛素降低血糖。血糖降低到一定程度之后,胰岛A细胞被激活胰高血糖素分泌增加血糖升高;协同作用下丘脑的同意区域也会受到刺激,导致肾上腺素分泌增多,血糖升高;

2.肝脏调节。

血糖维持主要靠食物中糖类消化吸收、肝脏中肝糖原分解、身体中脂肪蛋白质转化等维持在正常水平。当血液中血糖超出正常水平时,血糖会氧化分解为水,二氧化碳并提供能量,合成肝糖原肌糖原存储或者转化为脂肪酸、氨基酸合成身体所需物质。


所以正常人是不用怕低血糖的,如果有低血糖病史的小伙伴可以随身携带几颗糖,有以上症状时及时补充能量,维持血糖水平,避免有什么意外~


璀粥谈健康


血糖正常范围是正常人空腹血糖建议3.9-6.1,饭后2h血糖建议3.9-7.8;低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。

首先如果您是年纪大的糖尿病患者,可以放宽血糖值。另外,也有可能是药物原因,可以找医生咨询,调整药量来看看,如果还是出现低血糖,那就建议找中医,可能是气虚,可服用补中益气的中草药试试。意见建议:建议找个好中医看看,通过望闻问切,明确诊断,才好用药。

另外,平常可以备点小零食和糖水在身边,以备不时之需。


糖尿病养生大讲糖


正常人空腹血糖是指:在隔夜空腹至少8小时未进任何食物的血糖值4-6.1,空腹血糖值大于等于6.1小于6.9,考虑初期糖尿病,在国外也叫x综合症,这个期间会导致血脂增高,血管粥样硬化,胆固醇异常, 如果空腹血糖超过7,在临床上就定位为糖尿病。正常人餐后2小时血糖小于7.8,如果餐后2小时血糖值大于等于11.1,连续两天以上,临床定为糖尿病。

如果血糖值低于3,经常出现头晕等相应的症状,临床称为低血糖。

低血糖会出现休克的症状,危及生命,如果有低血糖的患者,身上要携带可以及时补充能量的糖果或者饼干,饮料之类,感觉到头晕,无力时要及时补充能量。然后静坐,深呼吸,让身体及时自我修复,切勿过度紧张。


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