全身麻醉後病人甦醒延遲怎麼辦？

全身麻醉包括、吸入性、靜脈複合全麻、全憑靜脈麻醉，在停止給藥後，病人一般在60-90分鐘可以獲得清醒，對指令動作、定向能力和術前的記憶得以恢復，如果超過此時限病人仍不十分清醒，可以認定為全麻後甦醒延遲。

如何預防處理麻醉後甦醒延遲？首先要針對甦醒延遲發生的原因。

病人通氣不足時甦醒延遲是常見的原因，麻醉前用藥，誘導和維持麻醉的藥物，複合的用藥如阿片類、肌松藥、神經安定藥的計量和持續時間等也是影響因素，電解質平衡失調、伴發疾病或併發症引起神志昏迷之可能。

一，藥物作用時間的延長

麻醉藥用藥過量，仍然是全麻後甦醒延遲的最常見原因，即便按照體重計算的藥物劑量未必過大，但由於病人伴有其他疾病如低蛋白血癥，正常的麻醉計量也有可能導致甦醒延遲。不同麻醉藥物作用時間不同，如咪達唑侖甦醒時間要比異丙酚延遲，又如，吸入麻醉藥自體內排出時間是，異氟烷＞安氟烷＞地氟烷，甦醒時間與麻醉持續時間成正比；手術後通氣不足，使得藥物從肺內排出時間延遲；此外，高齡、營養不良、低溫或多種藥物的並用會影響肝功能代謝，降低藥物在肝代謝的速率，肝腎功能異常都可導致甦醒延遲。

二，代謝性疾病

全身代謝性疾病會引起麻醉後期的中樞神經系統的抑制，另一方面，代謝性腦病也會導致甦醒延遲。低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒常見於手術麻醉後期，此時病人可能一恢復自主呼吸，但通氣量卻不足。

高齡，肥胖，糖尿病，等都可導致甦醒延遲，肝腎功能障礙影響全麻後的甦醒時間，嚴重肝功能損害的病人，及時使用正常劑量麻醉藥，也會誘發昏迷的可能。低血糖，導致的低血糖性昏迷。

三，中樞神經系統損傷

全麻後甦醒延遲胡神志昏迷，可能由於大腦缺血缺氧，腦出血或腦梗塞引起的損害。

腦缺血多與病人的疾病有個，如糖尿病，高血壓和腦血管疾病，尤其是老年人；腦出血、腦栓塞的發生或有抗凝血治療、高血壓和腦心臟手術的病史。麻醉藥物作用消除後，可出現神經系統損傷症狀。

全麻後甦醒延遲，原因很多，有麻醉藥物過量使用，病人本身有基礎性疾病，以及中樞神經系統受到損傷導致甦醒延遲。

一旦病人發生甦醒延遲，無聊時何種原因引起的甦醒延遲，首先要保持充分的通氣（包括機械通氣），補充血容量的不足，保持電解質平衡；動脈血氣分析，如實吸入性藥物麻醉過深，在停止給藥保持充分通氣後，可逐漸甦醒，可以給與藥物拮抗劑，如寄送給與新斯的明，正統要給與納洛酮拮抗參與麻醉藥物的作用，必要時請哪方面可或神經內科修改專業醫師會診。

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