寒冬季節是兒童感冒、肺炎的高發季節。就全球而言，肺炎導致死亡的病例約佔5歲以下小兒死亡總數的20%，高居首位，也是發展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因之一。並且，重症肺炎也會在孩子的肺部遺留不可逆的病變，對其日後的生活造成影響，所以家長們要足夠重視並且多瞭解一些常識。
到底什麼是肺炎？
肺炎是由各種病原體感染（吸入）或其他因素所致的肺部炎症。其共同的臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難和肺部囉音，尤其幼兒時期常見疾病。在國內小兒總體發病率、死亡率中，嬰幼兒肺炎佔首位，也是兒科門診或兒童呼吸專科門診主要的疾病。
但是，並非咳嗽、發熱、兒童肺紋理增粗、模糊就是肺炎。首先肺炎依據病理、病因、病程、病情、病程、臨床表現、感染地點等有不同的分類。加上不同的年齡有不同的分類，即使同樣的肺炎也會出現不同的表現。
家長比較關注的是孩子出現什麼情況就可能是肺炎了？
新生兒：小新生兒的肺炎常常沒有發熱咳嗽等症狀。其肺炎主要表現為精神弱，吃奶少，嗆奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症狀。所以當家中有呼吸道病人（比如媽媽），孩子隨後出現上述症狀應帶孩子就診。特別是當孩子精神比較蔫，一定要就診。
1歲小嬰兒：小嬰兒肺炎往往有比較明顯的咳嗽，有的有發熱有的沒有。當咳嗽持續加重，安靜狀態下（無哭鬧，無發熱）呼吸增快、呼吸困難（有鼻扇：呼吸時鼻翼動）、口周青，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯。
小嬰兒病情變化快，有時需每天就診觀察病情變化，可能前一天還是氣管炎第二天就是肺炎了，甚至當天也會發生變化。
2,3歲的幼兒肺炎常常有比較明顯的發熱、咳嗽。當孩子高熱的同時伴有劇烈咳嗽，發熱2-3天，精神萎靡、異常煩躁或哭鬧時應警惕肺炎可能，要帶孩子就診。
學齡兒支原體肺炎比較多見。典型症狀是劇烈的咳嗽（特別劇烈），常伴有發熱，體溫一般比較高。孩子的精神情況因人而異。
家長注意當孩子出現持續高熱，或出現低體溫或體溫不升者，要引起高度重視。一旦出現呼吸系統症狀以外的循環系統的心率增快、神經系統的精神萎靡、驚厥、消化系統的嘔吐腹瀉等功能障礙，應視為重症肺炎的臨床表現，立即就醫！
90%家長搞不清楚肺炎和感冒的區別：
1、體溫高低：肺炎大多會發燒，而且一般都在38℃以上，並持續2～3天以上不退，即使使用退燒藥也只能暫時退一會兒。若是一般感冒，雖也發燒，但以38℃以下為多，持續時間也較短暫，使用退燒藥效果明顯。
2、咳嗽以及呼吸：肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度較重，常有呼吸困難。而感冒引起的咳嗽一般較輕，不會引起呼吸困難。
3、看精神狀態：感冒患兒一般精神狀態無甚改變，照常玩耍不誤；肺炎患兒大多精神狀態不佳，常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風。
4、飲食：感冒患兒飲食較正常，或僅為進食量稍減。但如是肺炎，食慾會明顯下降，不吃東西，不吃奶，或一餵奶就因憋氣而哭鬧。
5、睡眠：感冒一般不影響睡眠；但肺炎往往睡不熟、易醒、愛哭鬧，尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢。
肺炎是“燒”出來，“咳”出來的嗎？
不是所有上呼吸道感染都會演變成肺炎。普通感冒不會輕易轉成肺炎，那些免疫系統功能或呼吸系統功能被其他疾病削弱的如先天性心臟病等患兒才有較高的風險。
發熱和咳嗽只是肺炎的部分症狀，而非引起肺炎的原因。呼吸系統任何部位的炎症都可能會出現發熱、咳嗽等症狀，所以說發熱、咳嗽不一定是肺炎。
血常規、C反應蛋白：可反應感染嚴重程度。
病原體相關檢查：細菌培養（標本可為血或痰液、胸腔積液等）、病毒相關抗體檢測。
血氣分析、相關生化指標檢查：當患兒有呼吸困難、心律失常、出現全身中毒症狀等情況，非常有必要進行檢查。
胸部影像學檢查、彩超檢查：胸片或者胸部CT、胸部、腹部彩超（當可疑有胸腔積液、有明顯消化系統症狀例如頻繁嘔吐、不明原因腹痛等情況時）。
得了肺炎是不是都要輸液？
如果小朋友病情輕微，精神好，能配合進行飲食及服藥，可以採用口服藥物治療。
需要打點滴的常見於以下幾種情況：
1.高熱，有脫水症狀，且胃口不好，無法進食足夠的水和食物來獲得身體需要的能量。
2.比較嚴重的細菌感染，靜脈注射抗生素，可以更快、更好達到較好的治療效果。
3.病情需要，需採用經由靜脈進入的藥物。
得了肺炎如何選擇藥物？
1、細菌性肺炎：多用青黴素或頭孢菌素；嚴重耐藥的用亞胺培南、萬古黴素等。
2、病毒性肺炎：目前沒有理想的抗病毒藥物，一般是選用中成藥製劑、阿糖腺苷、干擾素等。
3、肺炎支原體肺炎：應首選大環內脂類抗生素如紅黴素、阿奇黴素等。
4、真菌性肺炎：用兩性黴素、伏立康唑、氟康唑等。
抗生素需要服用多久？
小兒肺炎的病程通常為5-7天，對於很多患者，治療可能會持續一週或兩週。抗生素一般用到孩子熱退且平穩、全身症狀有明顯改善、呼吸道症狀部分改善之後的3-5天。這前後加起來，使用抗生素幾乎超過一週，目的是為了鞏固療效，以免病情反覆。
接種了肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎？
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡稱，僅對肺炎球菌感染有一定的預防作用，而對其餘引起肺炎的病毒、細菌、支原體、衣原體等感染沒有效果。所以說，接種肺炎疫苗後不等於不會得肺炎了，而是減少了患上肺炎球菌肺炎的機會。
得過肺炎的寶寶，是不是容易反覆得？
肺炎沒有反覆發作傾向，當孩子患肺炎後經過徹底治療，復發的可能性很小，但是如果治療時間過短或不徹底，就容易復發。因此，孩子患肺炎後一定要完全治癒，不要看到孩子不發熱或不咳嗽就停止治療。如果孩子肺炎的同時伴有喘息，則容易反覆發作，在恢復後會一旦受涼就會出現喘息發作，如果多次發生，可給予吸入表面皮質激素3～6個月預防其再次發生。
如何預防寶寶患肺炎？
1、根據孩子的年齡、身體的發育情況，給予必需和足夠的營養，及時和合理地添加輔食，如蔬菜、豆製品、肉類、蛋類等，增強身體免疫力，抵禦疾病侵襲。
2、家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要儘量和嬰兒隔離，避免傳染給孩子。
3、要多到戶外活動，鍛鍊身體，練習對寒冷氣候的適應能力，多曬陽光，保持室內空氣新鮮，預防感冒及流感發生。
4、餵奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺。
5、要積極預防和治療佝僂病，因為佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果均有較密切的關係。
6、要做好各種預防接種，增強呼吸系統對病原的免疫作用。易反覆感染肺炎的患兒，在冬季來臨之前應注射預防肺炎的疫苗。
肺炎寶寶的飲食要求和禁忌？
1.飲食上要給予孩子容易接受的易消化的流質和半流質食物。
肺炎寶寶因有發熱、咳嗽，體力消耗嚴重，應提供充足能量，除非疾病有特殊的禁忌（如對某些食物過敏），通常不需要特殊的忌口。
在疾病期間，比起普通食物一般人都更偏愛流食。患兒儘可能按平時奶量餵奶，母乳餵養的孩子要應該堅持母乳餵養，但是每次的奶量可以比平時的量稍減，以平時的2／3或3／4為宜，但需要增加餵哺的次數，以保證每日的奶量與平時相等；已添加輔食的寶寶除了喝奶，適當增加溫開水和菜肉粥等攝入；大一些的孩子除了以上這些，還可以適當增加清淡的湯羹等攝入。尤其注意攝入優質蛋白如畜瘦肉、禽瘦肉、魚、蝦、蛋、奶，只要不過敏，就能進食。但要注意飲食清淡，以燉、蒸、煮為主，但要注意是吃肉為主，喝湯為輔，還要避免油膩、辛辣食物。
2.增加新鮮蔬果的攝入。
進食蔬菜和水果可以補充體內消耗的維生素。尤其在肺炎的恢復期，吃些清淡的蔬菜更有必要，如菠菜、西紅柿、胡蘿蔔等，粗纖維的蔬菜芹菜、韭菜、茭白、筍子等。水果選擇應具有多樣性，常見的水果如蘋果、梨、橙子，葡萄等都可以，不必將梨視為“藥物”般神奇。水果能否生吃，當然應根據孩子個體情況，冬季也可將水果去皮去核切成塊煮熟，如蘋果、梨等。可以根據患兒的需要做成蔬果泥甚至必要時榨成蔬果汁，不建議飲用市售的罐裝果汁和糖分過高的飲料等。
3.疾病期間不要添加新的輔食。
疾病期間胃腸功能減弱，有研究表明，機體在生病期間也可能正處於高致敏狀態，此時新的食物有可能引發過敏等疾病，因此輔食添加階段的寶寶生病時，停止添加新的輔食。當然，疾病期間，有可能之前不過敏的食物也有可能會發生過敏，家長需要留心觀察一下，以前沒吃過的食物儘量不要在此時添加。但這並不代表著疾病的時候需要特別忌口。
4.給寶寶喜歡的食物。
當孩子生病導致食慾下降時，不應強加給孩子吃你認為有營養而他不願意吃的食物。不要強迫孩子進食，可適當徵求孩子的意願給他吃有需要的食物，但不能無限制滿足其要求。其實生病的寶寶並不需要額外補充特殊的食物，一旦身體康復，孩子的食慾會逐漸好轉，會在身體康復的一段時間裡，補上生病期間內缺失的營養。
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