說到冠心病，相信大多數人都不陌生。冠心病

指的是：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病患者會出現心慌心悸、胸悶氣短、心絞痛、心跳加速、乏力頭暈等症。

而有一種病模仿冠心病的本領高強

也可以出現心悸、呼吸困難、心悸、疲乏、心前區隱痛、眩暈等症狀，並且多是在勞累或精神緊張後發生或加重，與冠心病症狀非常相似。

經常會有網友或者門診的患者問：“最近老是感覺胸悶、胸痛，感覺心都要跳出來，做心電圖、心臟彩超等檢查都正常，總擔心是心臟病...”

事實上，這種情況可能是：心臟神經官能症

心臟神經官能症又稱功能性心臟不適，是神經官能症的一種特殊類型。以心血管系統功能失常為主要表現，可兼有神經官能症的其他表現。患者雖有多種胸悶胸痛、心慌焦慮等軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發現器質性病變。

神經官能症和冠心病的三點“分歧”

雖然兩者症狀表現極其相似，但二者還是存在以下不同：

一、實質不同：

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化，其體現在心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影等檢查設備上均體現出病變產生的圖像異常。心臟神經官能症患者心電圖等各項心臟檢查都正常，經CT確定冠脈沒有明顯病變，這可以說明它實質上不是心臟器質性病變。

二、時間不同：

真正的心絞痛一般在2～3分鐘，較長的也不會超過5分鐘。心臟神經官能症常超過5分鐘。

三、受運動影響不同：

心絞痛的特點是越活動症狀越厲害,而心臟神經官能症則是活動後症狀減輕,轉移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣常可使症狀得到緩解。

心臟神經官能症表現對照參考：

1、心慌：

患者自己感覺心臟搏動不正常，心臟跳動增強，有心慌感，有時覺得心臟突然跳一下，緊接著出現短暫的心慌。檢查時發現有心跳過快，心尖處跳動強而有力。

2、呼吸困難：

患者總是感覺吸入空氣不夠用，或者覺得胸口憋悶，因而需作深呼吸或者是像長嘆氣一樣的呼吸。由於呼吸深度和次數增加，所以時間長了容易發生換氣過度而引起呼吸性鹼中毒，如眩暈、四肢麻木、抽搐等。

3、心前區疼痛：

常為心尖區及左乳房下區刺痛或刀割樣痛，有時是胸悶、隱痛，疼痛時間可長可短，有時只有幾秒，有時長達幾個小時，疼痛與是否做體力活動沒有關係，而且大多數是在安靜時發生，有時在工作緊張、情緒激動後可持續數天或更長。

4、植物神經功能紊亂症狀：

多汗、手足發冷、兩手震顫、上腹發脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。

5、患者常常顧慮重重

即擔心查不出疾病，患了心臟病遲早要出危險，又擔心去做相關檢查不安全，帶來痛苦，擔心藥物不良反應，各種藥物說明書反覆研究，越看越怕，不敢服用或者頻繁換藥。

提醒：這種很容易讓人與冠心病混淆的假冠心病，往往是由工作壓力大、情緒不良、有不良生活習慣的人群，如常年抽菸、大吃大喝等以及更年期引起，要做好甄別。

如您有心臟疾病相關疑問，可關注同名微信公眾號【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告。