29大品種採購量公佈，重點監控品種被排除，遭遇強制退貨。
▍帶量採購，重點監控品種被排除
日前，浙江省金華市人社局發佈《關於開展金華市第一批藥品帶量採購的公告》，29個大品種採購量公佈：頭孢曲松鈉、阿卡波糖、纈沙坦……（詳見附件）。
對於第一批帶量採購目錄的形成，官方表示是根據2018年浙江省藥械採購平臺上採購數據，按同通用名（規定劑型、規格、質量層次）採購總金額排名前列的藥品（剔除國家4+7談判藥品、國家監控目錄產品等），統計2018年的採購量，測算2020年預計採購量（按2018年度採購量的60%統計）。
並由金華市採購聯盟初選推薦專家組推薦20個左右具有一定競爭性的品種，最後由市採購聯盟審定談判專家組確定第一批帶量採購的品種和採購數量。
▍20 個藥被強制退貨
根據金華市此次的目錄目錄，重點監控的品種已經被排除在集中採購之外，也就是說起碼在一年內再也不會規模化使用了。重點監控藥品在醫院的使用遇到了比較大的危機。
據醫藥代表消息，在蘇州市衛健委發佈了《蘇州市第六批重點監控合理用藥藥品目錄》，蘇州的目錄包括 20 個品種，和國家版一致。
在目錄發佈之後，已經醫藥人接到商業公司通知，自己列入目錄的產品被要求清退。據說大部分品種在蘇州市面臨這種處境，即使未銷完也被強制退貨。
▍降幅不低於10%，不得高出現行醫院採購價
回到金華市的此次集採，文件給出了確切的採購量，相應的就要求藥品在價格方面做出下調，也就是降價。
這份文件顯示，藥品生產企業的報價應包含所有稅費在內的價格，包含配送費用；同時以現行浙江省醫保支付標準計算，藥品降幅不得低於10%，本次報價不得高於金華市所有醫院的實際採購價格（包括以其他方式降低價格的）；另外參與報價的生產企業均視為承諾其藥品可作為替換備用，保證能夠及時替代被撤銷藥品。
金華市強調，如違反上述原則，報價按無效處理。降價是個關鍵因素，據《第一批藥品帶量採購評分標準》顯示，按本次報價從低到高排名，排名第一得25分，第二得20分，第三得15分，第四以後得10分。不過金華表示本次藥品帶量採購價格不聯動。
▍回款不超過30天
和以往的帶量採購相似，金華市也要求企業保障供應，除不可抗力因素外，出現質量和供應問題的入圍企業應承擔藥品替換產生的額外費用，否則將被視為失信行為，相關失信企業所有產品兩年內不得在市採購聯盟所有成員單位銷售。
與此同時也要求採購聯盟成員單位要提高回款率，應按照協議規定及時與企業結算，從收貨驗收合格到付款不得超過30天。
在醫保支付方面，要求各醫療機構使用高於醫保支付標準的同一談判品種的藥品，高於醫保支付標準部分，統籌基金不予支付；低於醫保支付標準的，仍按原醫保支付標準支付。醫保定點醫保按實際採購價格上浮不超過15%的價格銷售。
附：
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