效率高!詳解一家老牌大三甲醫院建設互聯網智慧醫院全過程

當記者走進南方醫科大學南方醫院(簡稱:南方醫院)的門診大廳時,最直觀的感知除了廳內人頭攢動以外,還有導醫臺旁邊擺放的的X展架,微信支付、東華信息化系統等宣傳資料佔據了首要位置。時不時還有患者到此詢問應該如何掛號、繳費等事項,導醫給予細心解答。

效率高!詳解一家老牌大三甲醫院建設互聯網智慧醫院全過程

在南方醫院,患者預約掛號後只需“刷臉”報到

這些新的變化,是醫院探索新事物的印證。南方醫院是廣東省內接收跨區患者門診最多的醫院,過去五年市外患者佔比一直攀升。而作為省內重大疾病防治和複雜疑難腫瘤診療技術突出的大型綜合性三級甲等醫院、全國百佳醫院,南方醫科大學南方醫院在2018年1月-11月收治門診病人的危重病例率達到了84.12%,同比增長2.19%。

這意味著南方醫院一方面既是省內危重病人的“生命希望”,另一方面絡繹不絕的外地患者也帶給醫院很多“壓力”。這與本地一般疾病門診不同,跨區危重病人就診有著諸多特殊的需求。

那麼南方醫院如何減緩“壓力”,滿足病人需求,提升病人的就診體驗?怎麼才能讓慕名而來的患者有更好的就醫體驗,讓他們更加滿意?

在互聯網+的大時代下,這所老牌醫院有了創新意識,“這些被放大的痛點成了我們擁抱互聯網的一個內生動力,因為需要,所以我們願意擁抱創新,擁抱變革”。為了改善患者就醫體驗,在落實“改善醫療行動計劃”的同時,南方醫院不斷尋求醫院數字化改革之路,開啟了以跨區患者為中心的全流程便捷就醫模式的探索和實踐。

2018年10月,南方醫院數字化變革有了“新嘗試”,與互聯網巨頭騰訊簽署了共建“互聯網智慧醫院”戰略合作協議。曹瑞副院長介紹,“我們與騰訊合作,打造全流程的線上就醫,把它們的核心技術與南方醫院的平臺、醫療實力強強聯合,打造南方醫院的互聯網智慧醫院。”

在打造互聯網智慧醫院的過程中,曹瑞副院長坦言,進行互聯網智慧醫院的改革和創新,不僅需要醫院領導班子的認可,還需要醫院“底子”好。

首先是在認識層面,心態開放、擁抱互聯網、擁抱創新,這很重要。南方醫院創建於1941年,是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的大型綜合性三級甲等醫院,全國百佳醫院。系南方醫科大學(原第一軍醫大學)第一附屬醫院、第一臨床醫學院。

醫院現下轄院本部、增城分院、知識城分院、江高院區,太和分院、新塘醫院、泰成逸園分院。院本部坐落在廣東省廣州市白雲山東麓麒麟崗上,現佔地面積20.3萬平方米,建築面積45.8萬平方米;展開床位2225張,醫療設備總值近14億元;2018年門急診量325.46萬人次,年出院人數11.9萬人次。

其中,增城分院地處廣州市東部國家級增城經濟技術開發區,目前已正式開業,規劃床位1500張,致力於打造為“流程智能化、管理精細化、服務優質化“的智慧型三級甲等醫院;新塘醫院為二級綜合醫院,展開床位250張;江高院區地處廣州西北部,歷史可追溯至清末新西蘭傳教士開設的普惠醫院,院區建築中西合璧,環境優美,為廣州市文物保護單位,現展開床位360張,開設有老年病科、介入科、精神心理科、健康管理科等。

在技術創新和學術創新方面,南方醫院也是孜孜不倦,多次獲國家“十二五”科技重大專項、國家自然科學基金廣東省聯合基金等重大課題資助;先後獲國家科技進步二等獎8項,中華醫學科技獎一等獎1項。以院士和“千人”為代表,沉澱了一批重大的學科,有國家隊的學科17個。

一般而言,醫療信息化做得好的醫院有兩類,一類是專科醫院,它不是很複雜;另一類是區域性的醫院,但不是全國的龍頭醫院。這兩類醫院往往走在前面,它們有經濟實力,願意去創新。而排在全國前列的大型綜合性大醫院,因為體量大,慣性大,去做創新的時候往往需要綜合考慮多方面因素。

在曹瑞看來,南方醫院的探索之路最寶貴的是願意接受新事物,把全院上下的思想統一,擰成一股繩,再統一制定戰略,擁抱“互聯網+”。

互聯網智慧醫院的核心:圍繞著患者價值最大化

在建設互聯網智慧醫院的過程中,其實南方醫院也一直圍繞“改善醫療行動計劃”來展開改革,而這項工作是全國都在做,也必須做的工作。內容包括持續改進就醫環境、優化就醫流程,提升以醫護人員為主的所有教職員工的服務意識等。

現在“互聯網+”技術的到來,不僅加快了南方醫院的改革步伐,還增加了很多互聯網醫療方面的服務內容,讓醫院更加智能化和智慧化。

剛來廣州不久的小李覺得身體不適打算通過“南方醫科大學南方醫院”微信公眾號掛號就診。在掛號前,小李在微信“刷臉”就能直接註冊建檔,醫保卡也同時綁定,非常便捷。可在掛號時,小李卻遇到了難題——該掛什麼科室?還好醫院“智能導診”功能幫小李解決了難題。小李把自己的症狀告訴了“AI導診小助手”,小助手在1秒內就給小李推薦了適合的科室和醫生,小李在AI小助手的指引下掛好了號。

對廣州不太熟悉的小李通過導航來到了南方醫院,可南方醫院實在太大,看病的診室到底在哪?南方醫院微信公眾號上的“院內導航”功能幫上了忙,根據院內導航提示,小李順利地找到了診區,院外院內導航的無縫銜接讓他一步也沒多繞。來到診區後,小李通過刷臉就完成了報到,坐等醫生叫號。由於外地患者多的特點,南方醫院為外地首診患者建立了綠色通道,而“刷臉”的方式讓小李的就醫路徑變得更加便捷。

小李看完醫生後,微信馬上收到了醫生開具的處方信息和繳費通知,通過微信完成了醫保結算。取藥時,南方醫院的智慧藥房讓小李驚喜,掃一掃自助報到後,智能發藥機開始運作,小李幾乎沒有排隊,就快速拿到了藥。

南方醫院的智慧門診服務讓前來就診小李真真切切感受到了互聯網技術帶來的便捷。對於外地的危急重症患者,南方醫院提供的診後的醫療轉運預約服務更是貼心不已。以往危重病人得到出院康復許可時,在選擇交通工具方面是一大難題,對於救護車輛的資質也難以分辨,南方醫院正是打通了這一服務,在微信公眾號上為患者提供覆蓋民航醫療快線、高鐵轉運、救護車轉運等多種專業醫療護送預約服務,避免患者在轉院或者出院因不當護理造成病情加重,以致無法挽回的後果。

互聯網技術給醫院和患者帶來的改變,不僅有效解決患者掛號難、繳費難、尋醫難等就診難題,有效提升患者就診效率與就診便捷性,還提升了安全性。

不僅有互聯網+技術,還有全流程便捷就醫模式

經過半年多的摸索,南方醫院的以跨區患者為中心的全流程便捷就醫模式,分診前、診中、診後三個階段:

第一,診前-精準掛號: 針對患者“掛號難”患者的痛點,依託院端號源管理,通過智慧門診在線掛號功能,面向患者提供院外預約掛號和院中實時掛號兩種掛號路徑,解決號源混亂、患者掛號難等行業問題。

基於人工智能、自然語言理解、語音識別等技術,利用智能AI導診引導患者順利就醫,緩解醫院導診諮詢的壓力。患者通過醫院公眾號進入“智能導診”小程序,只需一句話描述症狀,智能導診助手即可1秒精準匹配科室,為其推薦專業方向最相符的醫生,實現線上分診掛號一步到位。

診前-刷臉建檔、報到:

事先通過人臉識別技術,對患者進行身份認證並建立電子就診卡及檔案;患者在線掛號預約後,到達門診大廳時通過人臉簽到激活排隊,大大減少掛號排隊等待時間。

第二,診中-精準尋醫。智慧門診通過科室查詢功能,提供患者院外和院中定位診室、定位醫生渠道,通過智能導診和智能導航功能,實現患者在院區內就診的實時智能位置推送,並提供患者院中尋醫軌跡,其導航精度可精確至診室,極大的提升患者在大型醫院或多院區就診時的體驗,解決患者尋醫難等行業問題。

患者日常門診各科室報到通常為刷就診卡或分診臺報道的形式。智慧門診致力於實現患者在線報到形態,患者可通過公眾號進行在線報到,並可動態瞭解前方排隊患者人數,合理安排自己時間。

第三,診後-便捷繳費、安全用藥。依託支付平臺管理和微信支付能力,提供患者在線繳費渠道,解決患者繳費難等行業問題。智慧門診利用線上繳費功能,滿足患者進行在線繳費(含醫保結算),緩解醫院繳費窗口壓力,並提升患者就診效率和體驗。

智慧門診還可以向患者提供在線檢查檢驗報告查詢功能,患者可以使用手機通過公眾號查看到自己的病歷、檢查檢驗報告、處方等內容,方便患者隨時掌握個人病情,併合理安排或採取針對性就診方案。

通過智慧藥房,實現門診快捷取藥,患者憑已繳費處方,在門診藥房取藥處報到機完成處方掃描,智能發藥機接到患者已報到信息後,立即根據處方中的藥品信息進行窗口分配,同時啟動工作。整個過程非常快捷,患者幾乎無需排隊即可取到藥品。

更重要的作用是保證藥品調配的準確性,保障患者的用藥安全。傳統人工調配處方,藥師在高強度工作下,調配包裝規格相似或藥品名稱發音相似的藥品容易出錯。智能發藥機利用國家藥監碼對每一種藥品進行識別,保障藥品調配的準確性。同時,通過處方前置審核,實現全院所有處方、醫囑事前審核功能,具備事後處方、醫囑點評功能,可進一步規範醫生醫療行為,提升患者合理用藥及安全用藥水平。

醫療轉運預約服務,為患者提供專業醫療護送,覆蓋民航醫療快線、高鐵轉運、救護車轉運等預約服務,避免患者在轉院或者出院因不當護理造成病情加重,造成無法挽回的後果。

來自南方醫院的內部數據統計表示,2018年12月實施智慧門診建設後:智慧門診線上關注量呈穩步增長態勢,患者通過智慧醫院進行線上掛號量約為1100/天,約為總掛號量15%,線上日均繳費量約為總繳費量10%。

輔助原有醫聯體業務,將運行更高效

另外,南方醫院的互聯網智慧醫院帶來的另一個成果是推動優質醫療資源下沉到基層。醫聯體與遠程醫療是大型三甲醫院帶動基層發展、推動分級診療有序發展的有效方式,互聯網+的加入,則讓這種模式的效率更高,覆蓋範圍更廣。

因為專家遠程診療既可有效緩解大醫院的承載壓力,又可以提高基層醫院的醫療水平,也讓患者避免了旅途奔波。這種突破地域限制的診療方式,從根本上實現了醫療資源共享,讓患者“不出遠門”就能看專家門診,緩解了“看病難”的問題。

在醫聯體方面,南方醫院受白雲區政府委託管理太和人民醫院,建設緊密型醫聯體,充分發揮南方醫院醫教研優勢和品牌效應,快速提升醫院服務能力,為太和周邊乃至白雲中北部地區群眾提供優質、便捷、實惠的醫療服務。

不僅對患者有幫助,還對太和人民醫院的醫生幫助頗大。在合作過程中,南方醫院還將發揮“傳幫帶”的作用,讓優質醫生去下級醫院多點執業外,創造性地實施下級醫院醫生可以隨同符合上轉條件的患者到南方醫院多點執業,接受上級主管教授帶教,協助查房、手術、治療。

對於互聯網智慧醫院產生的價值,曹瑞用“分數效應”來概括。他認為發展互聯網智慧醫院有三層價值:

第一層是利用人工智能、大數據、雲計算等互聯網+技術,為患者帶來便捷的就診體驗,用“線上”的方式提升“線下”的效率。

第二層是合理地利用醫療大數據資源,提升醫療的質量和安全,比如對就診人流的預測,更智能化地管理病床資源,用藥管理更精準更安全等。

第三層則是服務於療效的升級,從底層上打通各種專科醫療數據,反哺臨床研究,為療效提升上帶來價值。

以上三層價值,就如“分數”的分子,越大越好,代表便捷、安全、療效。

分母則是成本——通過效率的提升,資源的合理利用,風險的降低,逐步節省醫療資源,降低用藥成本——最終結果讓“分數”越做越大,老百姓看病越來越容易,醫療健康事業發展越來越均衡。

在曹瑞看來,當互聯網智慧醫院發展之後,對整個國家的衛生健康事業有很大的促進,尤其是對價值醫療的實現,對患者價值最大化的提升起到翻天覆地的變化,這是可以期待的。


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