國際筋膜臨床進展—幹針崛起

近年來,美國出現了一種被稱為“幹針”的簡易針刺療法。由於西醫的康復師、物理治療師的推動,已經有美國幾十個州允許非針灸師使用該療法,這在美國針灸圈引起了軒然大波。


國際筋膜臨床進展—幹針崛起

“幹針”是相對“溼針”而言的一個新名詞。早年西醫採用了局部注射激素止痛藥,或者麻醉藥來治療各種疼痛,也就是常說的封閉之類。後來發現有時注射的藥物種類並不重要,即使注射生理鹽水也同樣有效。再進一步研究發現,僅用注射針頭刺入肌肉,而不注射任何液體,也有止痛的效果,所以該療法被稱為“幹針”。直到近年,以美國為首的西方國家“幹針”治療師們,乾脆採用注射針頭,刺入肌肉筋膜組織的“激痛點”,來鬆解病理性的肌緊張等臨床症狀,這種治療方法對筋膜疼痛效果非常明顯。可以說“幹針”是一種以針刺肌肉筋膜上的壓痛點,也就是激痛點為特點的針刺術,它完全不按照中醫經絡穴位的走形分佈為依據,而這些肌肉筋膜局部的壓痛點其實在中醫針灸中被稱為阿是穴

國際筋膜臨床進展—幹針崛起

在美國,“幹針”是物理治療師近幾年才開始推廣,並且廣泛使用的一種療法。物理治療師,簡稱理療師。美國理療師培訓一般學制是三年,它不屬於醫學院畢業,也不屬於臨床醫師。值得一提的是,在中國,尤其是東部地區,“幹針”實際上又是針灸的俗稱。西方的理療師認為,“幹針”不是針灸,這是什麼原因呢?因為自西方針灸熱興起以來,在許多國家,針灸早已成為立法管理的一種醫療職業,必須有合法的針灸執照者,才能從事針灸的治療。“幹針”在美國等地之所以成為爭議,在於理療師以及其他行業人員,比如整脊師、康復師、運動訓練師等想以“幹針”的名義,通過簡單的培訓,繞過針灸執照,而從事針刺治療。

而理療師的教學課程並不包括普通針灸學院的基本課程,絕大多數理療師僅僅學習幾十個小時相應的“幹針”課程,便可以獲得“幹針”的操作“資格”。為了繞開法律的障礙,近年來美國物理治療師學會開始在美國各州遊說,通過各州的醫療或理療師管理局,來修改理療師的執業條例,允許理療師臨床上使用類似“幹針”的治療手段。目前,美國有二十多個州通過了理療師可以用“幹針”的管理條例。更為艱難的是,有些州已經通過立法允許理療師從事“幹針”治療,這種情況下已經很難逆轉,對美國針灸行業造成了嚴重的傷害。

國際筋膜臨床進展—幹針崛起

其實,關於海外的“幹針”與針灸之爭,不僅僅是執業範圍的法律之爭,更深層的問題在於,西方針灸發展開始出現了去中醫化的傾向,一些人試圖廢棄一切中醫理論和相應的名詞,到了世界上183個國家和地區。針灸在美國從無人問津的“東方民間療法”,發展到現在成為各醫療行業都爭搶使用的“香餑餑”。這本來是一件大好事,也同時充分說明了針灸的臨床價值。但是,面對近幾年,近30萬理療師從業者的“幹針”攻勢,僅有2萬多人的美國針灸師行業已經明顯感受到了危機。如果“幹針”替代針灸在美國逐漸普及起來,那麼必將會對西方乃至世界各地產生重大影響,並同時在世界範圍內縮小中醫針灸的市場,為中醫國際化帶來嚴重障礙。

目前的好消息是,針對幹針的攻勢,海外的中醫針灸界已出現了空前團結的局面,全美及各州的行業協會已經達成了共識,要通過法律訴訟、職業教育、公眾宣傳及患者諮詢等途徑,禁止無針灸執照者從事類似針灸的治療,也不允許任何人打著“幹針”的旗號,非法行醫或非法教學。美國針灸界目前正在準備對理療師行業非法使用“幹針”提起全面法律訴訟,十多個美國主要有關的針灸行業協會已經全面聯合起來,要求各針灸從業人員向所在州的州長、議員們寫信,表達訴求,利用一切可以利用的資源向“幹針”宣戰。但我們也知道,這條路將會十分的艱難,美國針灸界與“幹針”的法律之爭的道路還會很漫長,將如何爭執下去?我們只能拭目以待,期盼在美國的中醫師們能夠獲得勝利。

國際筋膜臨床進展—幹針崛起

註釋

幹針:是指不使用任何藥物或注射用水,而只是應用注射器針頭,對激痛點進行針刺的方法。主要用於治療肌筋膜疼痛綜合徵。是繼傳統針灸療法以後,不需要傳統針灸理論進行指導的西方針刺療法,在西方,它又是醫學針刺療法的代名詞。

激痛點:源於英文的Trigger Point的中文譯名,也有譯作觸發點板機點,它是指骨骼肌肉可觸及之緊繃筋膜所含的局部高度敏感的壓痛點。有關激痛點的理論,是西方針刺療法的理論基礎。


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