忌口、漏服、复查……常用心血管药物注意事项一览

一、有忌口吗?

在心内科也有很多药物服用时需要注意调整饮食:

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序号

药物

忌口

1

阿司匹林

酒精

2

利尿剂、部分降血压药(某普利、某沙坦)、地高辛

避免大量食用香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜(富含钾)

3

普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯

酒精

4

降脂药

酒精

5

抗凝药华法林

避免大量食用菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏(富含维K)及维E胶囊


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二、能掰开吗?

这里仅举出一些不能掰开吃的常用心血管药物:

忌口、漏服、复查……常用心血管药物注意事项一览

咱们老百姓对药物没有那么了解,所以建议不要自行改变变更药量和服用方式,具体可以咨询医生。

三、漏服怎么补?

简单来说,越是需要一天多次服用的药物,就越需要补服:

1. 降压药

长效药:不必补服 下面这3种药,如果一天忘了吃也不必补服,第二天照原剂量继续服用就好:

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药名

用法用量

半衰期

注意事项

氨氯地平

2.5~10mg

每日一次

35~50小时

餐前餐后均可

培哚普利

4~8mg

每日一次

17小时

餐前服用

替米沙坦

40~80mg

每日一次

>20小时

餐前餐后均可

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短效药:立即补服 但如果您吃的是卡托普利、硝苯地平平片这些短效降压药,如果发现漏服是需要即刻补救的,下一次的服药时间可以适当推迟;

但如果发现时很快就要到下一次服药时间了,比如漏服时间已经超过两次用药间隔的一半,那么也可以不必补服,下一次正常服药即可。

补服降压药需注意:

1 当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞而造成严重后果。

2 如果10:00之前发现漏服,建议立即补服。晨峰血压每升高10mmHg,卒中风险升高一倍。血压晨峰现象通常发生在06:00~10:00。

3 如果您还在使用短效降压药,建议您去拜访一下心内科医生,看看是否能换一种降压平稳,效果长久的长效药物,既省去了反复吃药的麻烦,又能更好地为血压保驾护航。

4 一些心功能不全的患者,如果发现自己漏服了当天的利尿剂,最好也要及时补救(除非您发现的时候已经是晚上了,以免起夜频繁影响睡眠)。

2. 抗栓药

像阿司匹林、波立维、华法林这些抗栓药,半衰期相对较短,且作用重大,所以还是

建议当天发现,当天补救

这里可能最难伺候的就是华法林,哈大夫根据相关研究结果,负责地建议您:如发现漏服不超过8小时,应立即补服一片,超过8小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。

3. 地高辛

如发现漏服不超过12小时,可立即补服一片,超过12小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。

4. 降脂药

通常降脂药“起效非一日之功”,如果漏服,也不用当日补服。

四、注意监测

如果您的案头常备药里有以下这几种,您还是需要按照医生的

建议定期复查:

1. 华法林

要定期到医院查INR。刚开始服药的患者,抽血查INR会比较频繁(几天、一周一次),请根据医嘱复查;药物效果稳定后,可以一个月查一次。

2. 他汀

一般医生会建议刚开始服用他汀的患者在服药4~6周后查一次生化全项。

2. 螺内酯

作为一枚保钾利尿药,若遇到了排钾功能受损(如少尿)的患者,就可能会招来致命的麻烦——高钾血症。所以要密切观察自己的尿量,也不建议大量摄入含钾丰富的食物(如香蕉、土豆),定期查一查电解质。

4. 地高辛

如果您出现了腹痛、心律不齐、视物异常等症状,一定要及时就医,以防中毒带来的危害。

5. 胺碘酮

服用胺碘酮可能导致甲状腺、肺部等不良反应,一般建议3~6个月复查一次。

6. 特拉唑嗪

一些降压效果比较厉害的降压药,如特拉唑嗪等,需要看住自己的血压,防止体位改变时因体位性低血压不慎跌倒。


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