这段时间流感爆发，特别是孩子很多都中招了。
就我们医院儿科一天的接诊量已超过600号，由于流感人数较多，儿科夜门诊也于12月15日开放，杨医生忙的脚不沾地。
但是，再忙，杨医生也要跟大家说说，那些容易被轻视的“感冒“症状！
很多感冒看着是小病，但如果不重视却会引发严重后果。甚至可能会致命，比较厉害的要数感冒后引发的心肌炎了。
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儿科医生的噩梦“心肌炎”
相关调查结果显示，40％~80%的心肌炎是由感冒、上呼吸道感染导致的，特别是3~10岁小儿最容易被这种病盯上。
心肌炎多发在幼儿时期，其次是青少年时期，年龄越小，病情越重，死亡率也越高。
很多看过杨老师科普的家长要问了：感冒不都是呼吸道出问题了吗？病毒怎么会跑到心脏去了呢？
这是因为儿童免疫功能还不完善，容易受到各种细菌、病毒入侵。而且感冒后，抵抗力会有所下降，病毒有可能通过血液‘侵犯’心脏，引发重症的心肌炎，也可能是病毒感染后的自身免疫反应所致。
这种病相当危险，死亡率高达90%以上！
因为病毒性心肌炎的确诊比较难，病毒性心肌炎一般在孩子感冒数天或2-3周后发病。
一开始症状不明显，再加上小孩子表述不清，家长很容易忽视。直到孩子病情加重，出现呼吸困难、心悸、抽搐，不少家长方才察觉。
02
如何判断是否引发心肌炎？
● 看面色
由于病毒侵犯了心肌，影响了心脏的功能，使人体缺氧，孩子虽然烧退了，但是面色依然呈现灰白，口唇青紫发绀（稍微带红的黑色）。
● 看精神
平时孩子精神很好，感冒后精神萎靡、“发蔫”，总叫头晕没劲动一下就气喘、胸闷、心慌。
● 看脉搏
安静或者睡眠时，孩子的脉搏每分钟少于60次或者超过120次，或者跳几下后出现较长时间的间隙，这种过慢、过快或不规则跳动的脉搏都是不正常现象。
孩子在很多时候无法准确地表达自己的病情，所以家长一定要细心观察。尤其是感冒过后有长出气、懒动、多汗等情况，最好去医院做一下必要的检查，比如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。
不过，轻症心肌炎不易发现主要还是靠医生的临床诊断。
我国制定的病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括4个方面：
患儿必须同时具备以上两种诊断依据，临床才能确诊为病毒性心肌炎。
但也有病毒性心肌炎患儿因为只具备其中一个标准，没及时得到救治而死亡的教训。
因此，许多医生认为只要具有其中一种症状，即应先作为“疑似心肌炎”进行随诊，以防延误病情，这个时候家长也应该更加留意。
03
如何预防心肌炎？
1.预防为主
减少感冒的机会，勤洗手、接种疫苗。
感冒会加重心肌炎的病情或者导致心肌炎二次复发，所以心肌炎患者要避免感冒，不幸感冒了要及时治疗，以免心肌炎进一步的加重。
2.充分休息
如果有心肌炎，剧烈运动会增加心脏的负担，甚至引起猝死。
但因为心肌炎容易与感冒相混淆，所以感冒后要避免剧烈、长时间运动。
临床统计发现，大部分病毒性心肌炎患者，很多有过疲劳史，家长最好不要让孩子带病上学。尤其当感冒症状集中在脖子以下，有恶心、反胃、胸闷、猛烈干咳、四肢无力、身体和肌肉疼痛或疲劳等症状时，更要加强注意。
3.提高免疫力
日常多吃新鲜蔬菜、水果，保证充足的睡眠，多运动。
04
伪装成感冒的病还有哪些病？
除了暴发性心肌炎，还有很多戴着“普通感冒”面具的疾病，比如流感、手足口病、麻疹等很多传染性疾病，更严重的有肺炎、脑膜炎、早期白血病等（这些杨医生就留下次讲吧）。
虽然，戴着“感冒”面具的疾病有很多，而且听起来很吓人；但做好预防，平时多个心眼、及时发现，就能给孩子更好的保护。
最近杨医生坐诊很忙，很多问题可能不能一一详细解答，各位家长有什么疑惑可以公众号私信问我。
希望大家都健健康康的~
参考文献：
王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 第9版.[M]. 人民卫生出版社.2018.
艾穆秀.小儿心肌炎护理及健康教育方式分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(17):74-76.
滕剑馨.小儿病毒性心肌炎中动态心电图监测的应用与价值研究[J].心血管病防治知识(学术版),2018(16):56-57.
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