但凡冬天有個頭暈頭痛等不適
我們往往第一個想到的是
可能感冒了
但若頭痛的症狀一直沒好
就要小心是腦袋裡出問題了
此時，就要找神經內科看看
神經內科看什麼病？
神經內科是一個大科，包含的種類非常多，涉及腦、神經、脊髓等部位的問題，都可以在神經內科就診，目前神經內科中包含的，至少有六百種疾病被我們所認識。
神經內科負責的疾病主要有：
- 腦部疾病：腦炎、腦膜炎、腦梗死、腦溢血、顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血等；
- 中樞神經系統疾病：癲癇、阿爾茨海默病等；
- 周圍神經系統疾病：面癱、坐骨神經痛、三叉神經痛、特發性面神經炎等；
- 脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓壓迫症、脊髓空洞症、脊髓亞急性聯合變性、脊髓血管疾病等；
- 運動障礙疾病：肌張力障礙、帕金森、重症肌無力等。
除此外，如神經衰弱、焦慮、抑鬱等在心理科就診的患者，也可以到神經內科來看。
說到這兒，小薇要特別闢謠的一點是：
很多人誤以為
精神病與神經疾病（即神經病）是一回事兒，
但實際上，
這兩者是有著本質區別的不同疾病。
精神病≠神經病
精神病：
也就是通常人們說的“發神經”。
是由於各種因素引起的大腦功能紊亂，從而導致意識、情感、知覺、行為和智能障礙的一種疾病，比如精神分裂、癔症等，但中樞神經系統卻沒有明顯病變。
- 症狀表現：通常只有精神上的異常，而肢體上卻沒有不適。
- 就診科室：精神科（或心理科）
神經病：
則是神經系統因外傷、感染等，引起了中樞神經以及周圍神經系統結構和功能改變的一類疾病。
- 症狀表現：如麻木、疼痛、失語、偏癱等肢體上的症狀。
- 就診科室：神經內科（或神經外科）。
總之，不管是從病因，還是症狀表現、就診科室上，精神病和神經病都是有根本區別的兩種病。
Ps：值得一提的是，偶爾這兩種病會出現交叉的情況，比如癲癇的病人會出現癔症等精神症狀。
搞懂精神病和神經病的區別後，
我們迴歸正題：
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哪些症狀要看神經內科？
- 頭疼、頭暈、眩暈；
- 不明原因的昏迷；
- 突發的語言含混、說不清楚話；
- 肢體的麻木、抖動、疼痛；
- 記憶力減退、在熟悉的環境中不能辨別方向、思維邏輯能力下降等等。
以及經常咬到舌頭、眼皮跳休息不能緩解、失眠、焦慮等，都可以到神經內科就診。
根據上文，其實大家會發現，所以很多神經內科的症狀不具有特異性，同許多疾病的症狀類似，舉個例子：
頭痛
一側持續性頭痛，伴有記憶力減退，可以掛神經內科；
頭痛伴眩暈、耳鳴、鼻塞，可以優先選擇耳鼻喉科；
頭痛伴有眼眶疼、眼睛流淚、視物模糊，應該掛眼科。
那麼，我們該如何區分呢？
其實，如果在出現上述症狀的同時，身體對應的部位還出現了腫、痛、發炎等等症狀，可以先到身體部位所對應的科室就診。比如：
- 出現吞嚥困難，喉嚨還有異物、疼痛感，可先掛耳鼻喉科。
當然，如果無法區分，出現上述提及的症狀就到神經內科就診，也沒有問題，如果不是本科室治療的疾病，神經內科醫生也會給你正確的就診方向。
另外，還要注意的是，一旦出現以下症狀，一定要及時就醫，以防是高發病率、高死亡率、高致殘率的腦血管病 ：
- 一側肢體無力或麻木，可能伴有面部麻木或口角歪斜；
- 說話不清楚或理解困難；
- 雙眼凝視一側或者一邊（雙眼）視力模糊、喪失；
- 眩暈伴嘔吐，意識障礙或抽搐。
一定要記住，越早就醫治療，預後越好！
知道了哪些症狀可以看神經內科
我們也要了解
神經內科會做哪些檢查？
由於神經內科涵蓋的疾病比較廣，所以涉及的檢查也比較多，如：
- 有關腦部的：腦電圖、經顱多普勒超聲檢查、頭顱CT、頭顱核磁共振；
- 有關脊髓的：腰椎穿刺和腦脊液檢查、脊柱X線平片、數字減影血管造影；
- 有關周圍神經以及肌肉的：肌電圖、神經活組織檢查、肌肉活組織檢查等。
小薇挑選常見的幾項，詳細說說：
1、腦電圖
是記錄大腦細胞生物電活動的檢查，沒有輻射。主要評估腦功能，對診斷癲癇、腦炎及各種原因的昏迷，有十分重要的意義。
2、頭顱CT
是一種檢查方便，迅速安全、無痛苦、無創傷的檢查，它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關係和具體的腦組織結構，對頭顱外傷、出血（依據出血時間）、腦梗塞的檢出率非常高，但缺點是有一定的輻射。
3、頭顱核磁共振（MRI）
用於觀察腦部有無器質性病變，對腦內低度星形膠質細胞瘤、神經節、神經膠質瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。缺點就是掃描時間長，需要患者自主去配合。
4、腰椎穿刺和腦脊液檢查
這是有創性的一項檢查，需要通過腰椎間隙穿刺取出腦脊液，並對腦脊液進行分析。它對腦脊髓系統疾病如病毒性腦炎、顱內高壓、腦脊髓出血性疾病等有較強的診斷價值。
另外，腰椎穿刺對腦積水、顱內高壓，還有治療意義。
5、肌電圖
同腦電圖原理一樣，是用肌電儀記錄下來的肌肉生物電活動。通過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。
對脊髓前灰質炎、運動神經元疾病、神經炎、遺傳代謝障礙神經病、各種肌肉病等有診斷價值。
關於神經內科能看哪些病
相信小夥伴們已經有所瞭解
下期「就醫指導」小薇將科普的內容是
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