信必可和舒利迭有什麼不同?可以長期使用嗎?聽聽藥師怎麼說

信必可都保,即布地奈德福莫特羅粉吸入劑,舒利迭,即沙美特羅氟替卡松粉吸入劑,信必可都保和舒利迭是它們的商品名,這兩種藥物都是由一種吸入糖皮質激素和一種長效支氣管擴張劑組成的複方製劑,是目前臨床上控制支氣管哮喘最重要的藥物,布地奈德和氟替卡松是吸入糖皮質激素,可在肺內產生有效的抗炎作用,可減輕哮喘症狀,減少哮喘發作,由於是局部用藥,因此其全身不良反應較少。福莫特羅和沙美特羅是長效支氣管擴張劑,可鬆弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,從而緩解哮喘症狀,用藥一次作用可維持至少12小時,同時還具有抑制過敏介質釋放的作用,是哮喘治療的有效藥物。

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信必可和舒利迭都是乾粉吸入劑,藥物組成和藥理作用相似,但也存在一些不同,下面進行簡單分析,以方便大家選擇:

1.吸入裝置:信必可的吸入裝置被稱為“都保”,舒利迭的吸入裝置被稱為“準納器”,都保是長形的,準納器是圓形的,都保沒有計數窗口,只能通過顏色的變化來判斷剩餘的藥量,準納器有計數窗口,可準確顯示吸入後剩餘的次數,都保的吸氣阻力比較大,不適用於老年患者、兒童患者以及肺功能較差的患者,準納器的吸氣阻力較小,比較容易吸入,更適用於上述患者,準納器的藥粉中乳糖含量較高,患者吸入後有味覺感受,都保中乳糖含量較低,患者吸入後通常反映沒有味覺,不知道是否已經吸入。

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2.藥物作用:氟替卡松的局部抗炎作用更強,作用更持久,而布地奈德則起效更快,是目前唯一被美國FDA批准的可用於妊娠期的吸入糖皮質激素,因此在孕期安全性方面,布地奈德要更好一些。福莫特羅起效較快,一般3分鐘內可起效,可用於哮喘急性期的治療,而沙美特羅則起效較慢,一般需要30分鐘才能起效,不能用於哮喘的急救,因此使用舒利迭時,還應該隨身攜帶沙丁胺醇等短效支氣管擴張劑,預防哮喘急性發作。

支氣管哮喘是由多種炎性細胞和炎性介質所導致的氣道慢性炎症性疾病,氣道炎症可導致支氣管收縮,患者則表現出喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀,非常痛苦,信必可和舒利迭都通過經口吸入給藥,藥粉到達支氣管和肺部,發揮局部抗炎和擴張支氣管的作用,是哮喘患者需要長期使用的藥物,既可治療氣道慢性炎症,又能緩解哮喘症狀,也是治療哮喘最重要的藥物。

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此外,吸入給藥全身不良反應少,吸入糖皮質激素(布地奈德和氟替卡松)常見聲音嘶啞、口咽念珠菌感染等,用藥後要用清水漱口,可有效預防局部不良反應的發生,長效支氣管擴張劑(福莫特羅和沙美特羅)則常見心悸、手震顫、低鉀血癥等不良反應,但均為暫時性的,規律用藥可逐漸減輕,因此,舒利迭和信必可安全有效,適合長期使用。


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