慢阻肺患者出院，并不代表痊愈！我发现很多患者反复住院， 病情一次次加重。应该说这是我们的工作没作好！
慢阻肺患者出院以后，到底应该怎么做呢？
对于患者来说，首先要简单了解这个疾病。
什么是慢阻肺？
1.慢阻肺发病率很高，40岁及以上人群预计慢阻肺(COPD)患病率约为10%，也许慢阻肺病人就在我们身边。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病。
3.其特征是持续存在、部分可逆的气流受限。
4.气流受限呈进行性发展，伴有气道对有害颗粒或气体的异常炎性反应。
5.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度和进程。
虽然慢阻肺(COPD)主要影响肺脏，但是也可以产生显著的全身作用。
临床上表现 为咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。症状一般在50-70岁时才出现，但可能在症状出现前已经患病。
早期一般没有症状，或有轻微咳嗽、咳痰，所以患者一般得不到重视。
病情进一步加重，出现气短、呼呼困难，再加重会影响一般日常活动，最后出现呼呼衰竭，晚期患者特别痛苦。
因此，及早发现，及时治疗，树立信心 ，积极做好稳定期的防治，非常重要。
随人囗老龄化，气道疾病越来越多。那慢阻肺的危险因素有哪些？
香烟烟雾(包括二手烟)
职业粉尘和化学物质
环境中的烟草烟雾（ETS）
室内与室外空气污染
社会经济地位
还与易感基因、感染有关。
GOLD指南提出稳定期COPD的治疗目标
减轻当前症状，降低未来风险。
缓解症状，提高运动耐力，预防疾病进展，收善健康状况，预防和治疗急性加重，降低死亡率。
先简单说一下药物治疗与疫苗接(患者可略过，交给医生指导)
1.支气管舒张剂治疗是慢性阻塞性肺病症状管理的核心部分。主要的支气管舒张剂治疗是B2-受体激动剂、抗胆碱能制剂、茶碱及吸入糖皮质激素ICS与长效β2-受体激动剂联用等治疗。
在这里特别说明，具体吸入的药物及吸入装置具体用法，请咨询相关医生。
2.接种疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗。
感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险。
重点来了，下面这些都是患者要多加注意的！稳定期COPD的非药物治疗！
一、首先，戒烟！
早戒烟，早受益，什么时候戒烟都不晚！
二、在秋冬季节，注意保暖，在天气变化时注意添加衣物，防止感冒。 而在雾霾严重的时候，也要尽量减少外出，避免外部环境对于呼吸道的刺激，从而诱发的急性加重。
三、纠正营养不良。
慢阻肺营养不良发生率高，普遍存在骨骼肌萎缩，体重下降，体重最好保持在理想体重以上。
除了均衡饮食外应:
1.摄入高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、羊肉、牛肉等营养价值高的食物。
2.多饮水，有利于痰液稀释，保持气道通畅。
3.忌食刺激性食物和油腻的食物。
四、适当运动锻炼。不要因为疾病，不下床活动，做一些能耐受的日常活动。
这样反而可使呼吸困难改善，骨影肌肉强壮，形成良形循环。
五、呼吸肌锻炼
改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸，进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，能有效加强呼呼肌肉运动，提高通气量，改善呼吸功能。
缩唇呼吸
改善气管狭窄，减轻呼吸短促。
练习前，注意放松肩膀，动作缓慢，将空气尽量呼出。
鼻吸时:放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念1，2。
囗呼时:双唇合起至剩下一条隙缝，如吹口哨，念1，2，3，4。
腹式呼吸
提高呼吸的效率，舒缓气促、呼吸困难等症状。
练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。
吸气:腹部微升起，默念1，2
呼气:腹部微收，默念1，2，3，4
六、全身骨骼肌的运动锻炼
运动原则：量力而行、因地、因时制宜
如：蹬腿、踏车、步行、拍臂、游泳、太极拳等。
——凡是坚持长期康复锻炼者，肺功能恶化情况延缓，健康状况好转，寿命会得以延长。
另外，应多进行咳嗽锻炼，增强呼吸肌力量。促进排痰，保持气道湿润，常翻身拍背。
七、长期家庭氧疗
COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可延缓病情发展，提高生存率。
氧疗方法
COPD稳定期患者，一般经鼻导管吸氧，流量1～2L/min，>15h/d。
长期氧疗主要适应证为：
PaO: (50mmHg 或SaOzx88%，有或没有高碳酸血症
PaOz在55mmHg~60mmHg或Sao<90%，合并有肺动脉高压、心衰或红细胞增多症患者。
八、无创通气，可改善呼吸代谢与运动耐量。(必要性出院时咨询相关医生)
温馨建议：如病情发生波动，出现咳痰增多，出现脓性痰，发热，喘息加重，应及时就诊。稳定期每3-6个月到医院复诊一次，每年检查肺功能是有益的。
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