抗乙肝期間，HBV-DNA和乙肝e抗原，哪一個先發生陰轉更好？

相對e抗原轉陽，HBV-DNA陰轉更具有說服力。過去數十年當中，醫藥學主要還是通過乙肝e抗原是否陰轉，e抗體是否轉陽，間接的判斷體內乙肝病毒複製能力變化。當今醫藥學已經更加先進，主要是通過HBV-DNA結果，直接瞭解體內病毒複製。

抗乙肝期間，HBV-DNA和乙肝e抗原，哪一個先發生陰轉更好？

e抗原是乙肝病毒複製過程的副產物，因此，如乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三項均為陽性，即乙肝大三陽，過去醫藥學認為體內病毒複製水平較高；e抗原陰性，e抗體陽性的部分小三陽，若長期維持肝功能穩定，則說明體內乙肝病毒複製較少。

通過醫藥學的進步，較為精確的檢測病毒DNA實驗室項目為HBV-DNA，該檢測也可以直接反映乙肝病毒複製能力。所以，目前已經沒有“乙肝小三陽比乙肝大三陽病情輕”的說法，關鍵還是看血液中HBV-DNA的檢測數據。若單純通過乙肝e抗原狀態進行判斷，難以準確的瞭解乙肝病毒複製水平高低，曾經的檢驗方式確有不科學的地方。

原則上，乙肝表面抗原陽性者，體內即存在乙肝病毒，都應該進行HBV-DNA檢測。HBV-DNA，還是用於抗病毒治療期間的重要複查項目之一，包括慢性乙肝患者的e抗原發生血清學轉換，同時，還應該有著HBV-DNA陰轉出現。醫藥學理論方向，HBV-DNA陰轉時間應該早於e抗原陰轉時間。

所以，小番健康提醒，原先為乙肝大三陽經過抗病毒治療後，若出現大三陽轉小三陽，還不可以掉以輕心。因為只有HBV-DNA率先陰轉，才有充分證據表明體內病毒複製受到明顯抑制。

原理上，HBV-DNA檢測不到即陰轉之後，e抗原再發生血清學轉換，即乙肝e抗原轉陰，乙肝e抗體轉陽，這時才可以確定病情已經得到良好控制。